臨床護理路徑在甲狀腺手術中的應用分析

郝嫻嫻，趙 浩*，顧希汝

（江蘇省徐州市中心醫院血甲疝微創外科，江蘇 徐州 221000）

隨著生活質量的提高，甲狀腺疾病的患病率呈逐年上升趨勢。甲狀腺疾病的發病機制是因為自身免疫刺激致使甲狀腺激素增多，或是腺體遭受破壞致使甲狀腺激素減少[1]。在甲狀腺手術治療中，為了提高手術治療、加速預后恢復，要配合良好的護理手段。本次研究針對臨床護理路徑的應用效果進行分析，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗研究的對象是從我院2017年7月至2018年3月收治的甲狀腺患者中選取80例，采用擲骰子方法平均分為兩組，各40例。其中觀察組患者中男性17例，女性23例，年齡范圍在24-66歲，平均年齡（45.7±6.1）歲；對照組患者中男性15例，女性25例，年齡范圍在22-65歲，平均年齡（46.1±5.8）歲。兩組患者所有資料間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，叮囑注意事項，對生命體征進行觀察記錄。觀察組患者采取臨床路徑護理，制定統一的臨床路徑模板，護理人員照表護理。具體的護理方式是：

1.2.1 創建護理路徑。每位患者入院第一天根據模板創建護理路徑，護理人員把相關內容告知患者及家屬，讓其了解臨床護理路徑的意義，并對住院期間的護理目標和治療目標有明確認識，從而與患者之間建立良好的信任關系，提高治療和護理中患者的配合度[2]。

1.2.2 依照臨床護理路徑表實施護理。手術前對患者進行常規檢查，仔細評估患者的病情，熟知患者的病癥，隨時關注患者心率、血壓等生命體征變化；并告知患者有不適癥狀，及時告知；同時，對患者的飲食進行指導，以清淡、高營養的半流質食物為主[3]。術后患者要謹遵醫囑，按時服藥。

1.2.3 臨床護理。護理人員為患者及家屬講解手術前后的注意內容，并對手術流程、恢復過程給予講解，配合患者及家屬制定合理的恢復計劃。另外，護理人員每日記錄、核對患者情況，有異常狀態及時告知醫生，并做出有針對性的處理[4]。尤其是術后需密切觀察，防止出現并發癥。

1.2.4 健康教育。如患者在治療前后有不良情緒，護理人員要給予安慰和鼓勵，耐心的與患者進行交流溝通，疏導其心理壓力，調整患者的心理狀態。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的術前等待時間、住院時間、住院費用、護理滿意度。

1.4 統計學意義

采用SPSS20.0軟件統計和處理本次研究的所有數據，計量資料使用均數±平方差表示，t檢驗組間比較，組間存在明顯差異時具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

觀察組患者術前等待時間為（1.34±0.12）小時，住院時間為（5.81±1.25）天，住院費用為（4267.39±201.65）元，患者對護理的滿意度評分為（9.67±1.45）分；對照組患者術前等待時間為（2.08±0.23）小時，住院時間為（9.69±2.34）天，住院費用為（7963.41±285.43）元，患者對護理的滿意度評分為（6.13±2.51）分。組間差異呈統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者住院情況對比（±s）

表1 兩組患者住院情況對比（±s）

分組 例數 等待時間（h） 住院時間（d） 住院費用（元） 護理滿意度（分）觀察組 40 1.34±0.12 5.81±1.25 4267.39±201.65 9.67±1.45對照組 40 2.08±0.23 9.69±2.34 7963.41±285.43 6.13±2.51 t 18.041 9.249 66.889 7.724 P 0 0 0 0

3 討 論

甲狀腺疾病較為多樣，常見的有甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節、甲狀腺腫大等。在臨床中以手術治療為主，但是住院期間因護理不當產生的問題較多。尤其是隨著人們生活水平的提高，對臨床護理的要求也就更高，為了滿足患者及家屬的護理需求，就要提高護理質量、創新護理手段。

臨床護理路徑是一種較為新型的護理方式，從患者入院到出院，護理人員根據患者的病情制定相應的護理路徑，每天照表護理。在本次實驗研究中，對觀察組患者采取臨床路徑護理，術前等待時間為（1.34±0.12）小時，住院時間為（5.81±1.25）天，住院費用為（4267.39±201.65）元，患者對護理的滿意度評分為（9.67±1.45）分，組間差異呈統計學意義（P＜0.05）。與對照組相比較，明顯縮短了手術等待時間和患者住院時間，同時也還降低了手術費用，患者及家屬對護理的滿意度大幅提高。臨床護理路徑與常規護理相比較，首先能夠讓護理人員明確自己的職責及護理流程，還能提高患者的配合度，在雙方的良好配合下，讓護理質量大幅提高[5]。

綜上所述，甲狀腺患者手術治療期間應用臨床護理路徑，不僅能縮短術前等待時間、住院時間，還能降低住院費用，提高患者滿意度，值得在臨床中廣泛應用。