巴林特小組在護患溝通中的運用分析

劉先梅

【關鍵詞】巴林特小組;護患溝通;運用

巴林特小組工作的重要作用是緩解醫療中緊張的醫患關系，因此，我院開展巴林特小組能夠在很大程度上改善護患關系，以此促進護理工作能夠順利進行，從而進一步提高患者對護理人員的滿意度。

1對象與方法

1.1研究對象選擇我院180名護理人員作為本次研究對象，所有人員經自愿報名產生，年齡范圍在19～51歲，平均28.8±5.5歲，工齡8.7±4.4年。180名護理人員的學歷為：中專25名，大專88名，本科及以上67名。180名護理人員中，包含著6名副主任護師，26名主管護師，39名護師，109名護士。選擇我院精神科180例精神患者作為本次實驗對象，經患者家屬同意納入本次研究。

1.2方法（1）活動形式：180名護理人員進行巴林特小組培訓的時候，需要醫院為其配備一名小組組長。組長需要獲得國家二級心理咨詢師認證，并且要經過醫院專門的組長培訓，滿足條件才可以成為小組組長。在進行培訓的時候，組長與小組成員圍坐一圈，保證溝通的有效性，小組成員可以分享在護理過程中遇到的護患溝通的困惑，以及難以解決的問題，但是要保證分享案例的真實性，在分享后小組成員進行討論，組長需要在活動結束后對小組成員發表的言論進行總結和評價。組長的職責除了領導小組成員，還應當嚴格控制時間、討論任務、內容等，讓小組成員在討論的過程中積極分享，傳達內心真正的想法，但是也要在小組成員揭露患者隱私的時候及時制止，時刻為患者考慮。小組組長要用自己的言行向成員傳遞不恰當的語言對患者造成的心理傷害。在一次次的討論中，向成員滲透巴林特小組成立的目的和意義等，提高成員護患溝通的能力和自身的責任感，培養小組成員的團隊意識。

（2）案例分享：在進行案例分析的時候，小組成員可以將事件發生的過程進行描述，并分享自己內心的想法和感受，在這一階段，其他小組成員應當保持安靜，細心聆聽，在敘述結束以后，小組其他成員可以就不清楚的事件細節進行提問，匯報者要給予客觀的解答，這種方式的真正目的是客觀地將事件進行還原。

（3）小組討論：某一個成員在分享案例以后，小組其他成員可以將自己帶入到案例發生的互護患方之中，感受當時情況下護理人員與患者的情緒變化，然后分享自己的看法。在小組其他成員發表言論的時候，案例分享成員應當以旁觀者的身份聽取他人的看法和建議。在這一過程中，小組組長可以引導其他成員客觀分析案例中護患雙方的心理狀態，但是要盡可能避免言語過激的現象出現，保證大家能夠在一個和諧、客觀的狀態下進行討論和分析，從案例本身出發，不斷提高自身護患溝通的能力。

1.3觀察指標由專業的心理測量師向本次研究對象發放問卷，問卷參考杰弗遜共情量表（JSE—HP）而制，評價內容包含換位思考、觀點采擇、情感護理3個方面，題目設置分別為3、7、10，每個題目以Lik-ert七級評分法進行評分，分值20-140分，分值越高則其共情能力越強，即護患溝通能力越強。根據焦慮自評量表（SAS）對護理人員的焦慮情緒進行評估;根據抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情緒進行評估。

2結果

2.1護理人員的護患溝通能力變化經巴林特小組培訓后，180名護理人員的護患溝通能力得到了顯著的提高。在培訓之前，180名護理人員的換位思考、觀點采擇及情感護理的平均評分分別為（9.14±2.01）、（35.69±3.22）和（28.56±3.98）分;在培訓之后，180名護理人員的換位思考、觀點采擇及情感護理的平均評分分別增長到（12.43±5.69）、（59.28±4.62）和（35.34±3.24）分，差異較為顯著。

2.2護理人員在培訓前后SAS、SDS評分的變化培訓后180名護理人員的SAS、SDS評分降低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

巴林特小組這一方式以“患病的人”為中心，遵循為患者提供優質的服務的原則，因此，對于改善護患關系來說，這種方式是非常有效的，也是需要在臨床中進行廣泛推廣使用的。但是在進行巴林特小組活動的時候，會受到多種因素的影響，比如空間和時間，但是隨著互聯網技術的發展，可以借助在線會議、微信、QQ等方式進行溝通，這樣既突破了時間和空間的限制，也保證了活動的順利進行，讓巴林特小組能夠在護患關系中真正發揮出應有的作用和價值。

總而言之，巴林特小組對于護理人員護患溝通能力的培養有著非常顯著的作用和意義，能夠增強護理人員的溝通能力，但是該種方式還處于一種不斷完善和改進的過程中，需要更多專業人員對其進行補充，提高該項方式的趣味性和靈活性，從而在臨床中實踐發揮出更好的效果。