海魚體內(nèi)究竟 有沒(méi)有寄生蟲

譚昭麟

有人說(shuō)，海水魚體內(nèi)沒(méi)有寄生蟲，所以海水魚比淡水魚食用更安全。誠(chéng)然，淡水魚體內(nèi)的確可能攜帶諸如吸蟲、線蟲、絳蟲等危害人類健康的寄生蟲，但海水魚體內(nèi)就真的沒(méi)有寄生蟲嗎？真相可能令人意外： ? ?海水魚中的寄生蟲一點(diǎn)不比淡水魚少。

一條“穿越”的闊節(jié)裂頭絳蟲

2012年，福建省疾控中心接待了一位長(zhǎng)期生活在美國(guó)阿拉斯加州的患者，這位患者52歲，在美經(jīng)營(yíng)一家餐館十余年，常吃生三文魚蘸芥末。2011年年底，該患者出現(xiàn)易疲勞、易饑餓、偶有腹部不適等癥狀，自行服用地衣芽孢桿菌膠囊后，先后4次排出長(zhǎng)1～2米的白色帶狀蟲體節(jié)片。經(jīng)鑒定，該患者感染的是闊節(jié)裂頭絳蟲。

闊節(jié)裂頭絳蟲，屬假葉目、裂頭科、裂頭屬，主要分布于歐、美、亞的亞寒帶及溫帶淡水水域，在我國(guó)東北地區(qū)也有分布。闊節(jié)裂頭絳蟲有兩個(gè)中間宿主： ? ?第一中間宿主是劍水蚤，第二中間宿主是淡水魚。攜帶闊節(jié)裂頭絳蟲幼蟲——原尾蚴的劍水蚤被淡水魚吞食后，原尾蚴在淡水魚體內(nèi)發(fā)育成裂頭蚴，裂頭蚴再隨著淡水魚被人或犬科動(dòng)物等終宿主食入，最終在宿主腸道內(nèi)定居，發(fā)育為成蟲，可存活5～13年。細(xì)心的讀者可能會(huì)問(wèn)，在淡水魚體內(nèi)寄生的闊節(jié)裂頭絳蟲，是如何進(jìn)入到生活在海水中的三文魚體內(nèi)的呢？難道寄生蟲真的能“穿越”？

原來(lái)，三文魚學(xué)名鮭魚，是一種典型的洄游性魚類。鮭魚在淡水中出生，在海洋中生活。生命快要結(jié)束時(shí)，鮭魚會(huì)歷盡千辛萬(wàn)苦，回到它出生的地方產(chǎn)卵。因此，那條致病的三文魚極有可能是在溯河洄游時(shí)，吞食了感染原尾蚴的劍水蚤。原尾蚴又在三文魚體內(nèi)發(fā)育為裂頭蚴，最終被患者食入，發(fā)育為成蟲，從而完成了這樁不可思議的寄生蟲“穿越”事件。

需要引起注意的是，該患者跟很多人一樣，認(rèn)為芥末可以解毒，于是就誤以為生魚片佐以芥末食用就安全了。實(shí)際上，芥末只是含有豐富的異硫氰酸鹽，它能抑制微生物生長(zhǎng)，但并不足以殺死魚體內(nèi)的裂頭蚴。

最終，該患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用了南瓜子粉和檳榔煎劑，并用甘露醇導(dǎo)瀉，終于把這條“穿越”的闊節(jié)裂頭絳蟲的頭節(jié)排了出來(lái)。

鮮為人知的異尖科線蟲

如果說(shuō)闊節(jié)裂頭絳蟲感染三文魚只是偶然的“穿越”行為，那么異尖科線蟲可以算是“土生土長(zhǎng)”的海洋魚類寄生蟲。

異尖科線蟲，屬蛔目、異尖科，其中可引起人類異尖線蟲病的蟲種共有5個(gè)屬，包括：異尖線蟲屬、海豹線蟲屬、占線蟲屬、對(duì)盲囊線蟲屬和鮪蛔線蟲屬。在我國(guó)報(bào)道的主要為異尖線蟲屬和鮪蛔線蟲屬。

與闊節(jié)裂頭絳蟲不同，異尖科線蟲生活在海洋中。異尖科線蟲以海洋魚類為中間宿主，鯨類、海豚、海豹等海洋哺乳動(dòng)物和以魚類為食的海鳥都可以成為它的終宿主。人通常不是異尖科線蟲的適宜宿主，也就是說(shuō)，異尖科線蟲不會(huì)在人體內(nèi)正常發(fā)育為成蟲。但如果人食用了生的或未煮熟的含異尖科線蟲第三期幼蟲的海魚，就會(huì)引發(fā)以劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀為主的急腹癥，且臨床上與其他急腹癥較難區(qū)分。這是因?yàn)槠溆紫x不能在人體內(nèi)正常寄生，它們會(huì)鉆刺食管、胃腸壁。極少數(shù)幼蟲還可穿過(guò)消化道壁，進(jìn)入腹腔移行，侵害皮膚和內(nèi)臟，引起腹膜炎嗜酸性肉芽腫和皮下腫塊。目前，除了廣譜驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑具有一定治療效果，尚無(wú)特效藥可以治療異尖線蟲病。患者一旦感染，只能通過(guò)手術(shù)或纖維胃鏡檢查將蟲體取出。

日本人喜食生魚片，相應(yīng)的衛(wèi)生問(wèn)題也隨之而生，異尖線蟲病在日本的魚源寄生蟲病中高居第一位。日本自1964年首次報(bào)道異尖線蟲病以來(lái)，病例已達(dá)10萬(wàn)例，每年發(fā)病2000例，美國(guó)每年報(bào)道50例，歐洲每年報(bào)道500例。而隨著人們生食海魚習(xí)慣的盛行，吃生鮮海產(chǎn)品及其制品的人數(shù)日漸增多，異尖線蟲病的發(fā)病率還在逐年增加。

我國(guó)異尖科線蟲感染風(fēng)險(xiǎn)也非常巨大。2007年，國(guó)內(nèi)有科學(xué)家做過(guò)調(diào)查，剖檢了我國(guó)大陸沿海共177種、3951尾海魚，魚種感染率為85.31%（151/177），海魚類總的感染率為47.10%（1861/3951），發(fā)現(xiàn)異尖科線蟲9屬，其中4屬（異尖線蟲屬、對(duì)盲囊線蟲屬、占線蟲屬及鮪蛔線蟲屬）為國(guó)外證實(shí)的人體致病蟲種。

既然我國(guó)海魚普遍感染異尖科線蟲，為什么異尖線蟲病在我國(guó)十分罕見呢？一是因?yàn)楫惣饪凭€蟲主要寄生在魚類的消化道，肌肉組織寄生罕見;二是與國(guó)人愛(ài)吃熟魚的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。雖然異尖科線蟲對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)，對(duì)青芥、蒜汁、生姜汁均具有較強(qiáng)的耐受性，但對(duì)溫度較為敏感，-20℃冷凍24小時(shí)以上或加熱至60℃即可將幼蟲殺死。因此，異尖線蟲病應(yīng)以預(yù)防為主，烹飪前將魚的內(nèi)臟處理干凈，不吃生或半熟的海魚片，魚肉應(yīng)熟透后再食用。

生魚片如何吃才更安全

既然海水魚跟淡水魚一樣，體內(nèi)普遍存在寄生蟲，那么面對(duì)生魚片的誘惑，我們真的只能望而卻步嗎？

對(duì)于講究食品安全的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，把魚做熟自然是最好的選擇。但在那些熱衷于追求美食，或者出于獵奇目的而嘗鮮的“吃貨”中，也不乏用生命進(jìn)食的勇士。對(duì)于這些美食家而言，嚴(yán)格遵循生食海產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是十分必要的。歐盟和日本規(guī)定，生食海產(chǎn)品必須在-20℃凍藏至少24小時(shí)后才可食用。美國(guó)FDA則要求加熱到60℃以上，或-35℃凍藏15小時(shí)，或-23℃存放至少7天以后才可食用。

以上衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的推動(dòng)在異尖線蟲病的防治方面起到了積極作用，但仍無(wú)法完全避免異尖線蟲病的發(fā)生。例如，有報(bào)道稱，西班牙自1995年以來(lái)共發(fā)生異尖線蟲過(guò)敏病例150余例，這些病例的共同點(diǎn)在于進(jìn)食或加工了通過(guò)加熱/冷凍工藝殺蟲處理的海魚。另外，冷凍時(shí)魚的擺放方式也會(huì)影響殺蟲效果。有實(shí)驗(yàn)表明，-18℃保存的鮐魚中異尖線蟲存活率在7小時(shí)后快速降低，但若將魚疊放在一起冷凍保存，27小時(shí)后異尖線蟲才會(huì)全部死亡。因此，建議您在滿足味蕾的同時(shí)，一定要注意食品安全問(wèn)題。