術中壓瘡護理應用在手術壓瘡高危患者的效果

陳嘉媛

手術壓瘡是指接受手術的患者于手術的過程中或者手術結束后的3天內出現壓瘡情況的統稱，該疾病是由于患者在接受手術時需要在很長的一段時間內保持體位不變，患者的部分皮膚組織受到長時間的壓迫，導致該部分的組織出現缺氧、缺血等情況，進而出現壞死與潰爛的情況[1-3]。以往臨床上多采用常規護理，但常規護理更加注重對患者自身疾病情況的護理，因此在緩解手術壓瘡方面的效果并不理想，導致患者的治療體驗差，且滿意度不高的情況發生，針對該情況，筆者認為可采用術中壓瘡護理進行替代，進而減少壓瘡情況的發生，遂選取了86例未伴隨高血壓的高危患者進行了本次研究，現對研究結果進行總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月—2018年6月本院收治的86例患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組，男20例，女23例，年齡在61～79歲，平均年齡（70.89±1.59）歲；實驗組，男19例，女24例，年齡在62～81歲，平均年齡（71.15±1.62）歲。納入條件：年齡超過≥60歲的患者；手術時間≥3小時的患者；術中無法變換體位的患者。排除條件：患有高血壓與糖尿病的患者；術前強迫體位時間過長的患者。將兩組患者的年齡與性別數據納入到SPSS21.0中進行計算與分析，差異無統計學意義（P＞0.05），說明本研究存在可比性。告知患者詳情且同意，研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組患者中，對患者的生命體征進行嚴密監測，對患者實施常規術中護理。將術中壓瘡護理應用于實驗組患者中，具體措施如下：（1）術前，告知患者壓瘡的病因，使患者做好心理準備，對患者可能出現的壓瘡風險進行預測，并做好預防壓瘡的準備措施[4-6]。（2）術中，指導并協助患者采取正確且舒適的體位，減少患者與床面的接觸和壓迫，并給予患者啫喱墊、美皮康等保護措施，嚴密監測患者的生命體征，一旦出現異常及時告知醫生并根據醫囑做好處理[7]。（3）術后，對患者可能發生壓瘡的部位進行檢查與護理，并將其記錄在患者的資料中，與病房護士做好交接工作，并囑咐后續的護理與觀察[8-9]。（4）為對患者受壓部位進行減壓，要給與患者適當的按摩護理并涂抹賽膚潤。

1.3 評價標準

本次研究以壓瘡發生情況與滿意度作為評價標準：（1）壓瘡發生情況：對兩組患者護理后的壓瘡發生情況進行記錄與對比[10]。（2）滿意度：以滿分為100分的調查問卷評價兩組患者的滿意度，分值超過90分判定為非常滿意，分值在80～90分之間判定為滿意，分值小于80分判定為不滿意。以非常滿意率與滿意率之和表示滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 21.0軟件對研究數據進行計算與分析，性別、壓瘡發生率與滿意度方面的數據（計數資料）采用χ2檢驗，并采用率（%）來表示；年齡方面的數據（計量資料）采用t檢驗，并采用（±s）來表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的壓瘡發生情況

結果表明，對照組中，出現Ⅰ期壓瘡的患者有6例，Ⅱ期壓瘡患者有5例，總發生率為25.58%；實驗組中，出現Ⅰ期壓瘡的患者有3例，Ⅱ期壓瘡患者有1例，總發生率為9.30%。將兩組數據進行對比，結果差異具有統計學意義（χ2=3.956 8，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的滿意度

與對照組相比，實驗組患者的滿意度更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

3 結論

術中壓瘡是臨床上常見的一種疾病，是接受手術治療的患者中十分常見的情況，該疾病的發生率極高，對患者的身體健康與治療效果有著很大的不良影響，同時還會影響到患者的生活質量，給患者帶來很大的痛苦，嚴重時甚至會導致患者出現壓瘡合并癥，因此而死亡的情況時有發生。以往臨床上對于手術壓瘡高危患者多采用常規護理，雖然具有一定的效果，但其更加注重對疾病的關注，而對患者的壓瘡情況則有所忽視，導致了患者的壓瘡情況恢復并不良好，針對這種情況筆者認為為使患者得以更好的康復，同時也為了有效的治療壓瘡，可采用術中壓瘡護理替代常規護理，對術中壓瘡給予的護理給予重視。為了更好的治療術中壓瘡，本醫院成立了專門的壓瘡護理小組，組內成員均具有豐富的壓瘡護理經驗，且經過專門的培訓與考核，為保證相關的護理措施可以有效的落實并發揮作用，以護士長作為小組組長，指導組內成員嚴格按照護理計劃進行，由責任護士擔任副組長，幫助組長分配工作任務，并對組內成員進行監督，對其錯誤的地方進行糾正與指導，通過這種嚴密的責任與工作的劃分，保證壓瘡護理的效果得以充分發揮。根據本研究的結果表明，與對照組相比，實驗組患者的壓瘡發生率更低，實驗組患者的滿意度更高，且差異有統計學意義（P＜0.05）。這與周利萍，潘富群等人的研究結果相一致[11-12]。

表1 分析對比兩組患者的護理滿意度n（%）

綜上所述，與常規護理相比，將術中壓瘡護理應用于手術壓瘡高危患者中的臨床效果顯著，患者的壓瘡發生率更低，滿意度更高。