鏡檢在尿液檢驗中的應用價值

孫麗麗

臨床上很多疾病的診斷都會做尿液檢查，尿液檢查成為臨床疾病診斷的重要依據之一。但是尿液檢查過程中，因為不可避免的機械原因，或是可以避免的人為原因，會導致尿液檢查結果出現一定的偏差，這不利于醫生臨床上做出準確的診斷。因此應該意識到尿液檢查的準確性對于提高臨床診斷的準確性有著重要的意義，并能夠通過有效的手段提高其檢驗結果的準確性。我院為了提高尿液檢驗的準確性，特在尿液檢驗中使用了區別于常規檢驗方法的鏡檢，并將其與常規檢驗方法進行了對比，經臨床觀察對比發現，鏡檢的準確性更高，能夠一定程度上避免尿液檢查結果的偏差，從而提高醫生臨床診斷的準確性。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月在我院檢驗科做尿液檢驗的60例腎臟疾病患者作為本次研究對象，分別采用常規法和鏡檢法對患者的尿液進行檢驗，利用常規方法檢查的結果歸為常規組，鏡檢的結果歸為鏡檢組。60例研究對象年齡在21～70歲，平均年齡（45.23±14.58）歲；男34例，女26例。研究對象無精神方面疾病，語言表達能力正常。研究對象在研究前均已知情并同意參與調查。

表1 兩組患者紅細胞和白細胞檢驗結果的比較[n（%）]

1.2 方法

針對60例患者的尿液分別進行常規法檢驗和鏡檢法檢驗。

常規法檢驗：收集患者的新鮮尿液抽取10 mL作為尿液標本，詳細注明患者的信息，作為本次實驗的樣品。放置好尿液分析儀，將試紙條放入檢測標本中。根據尿液分析的操作進行規范化的檢測及處理，檢測完畢后打印尿檢報告。

鏡檢法具體操作：（1）需要告訴患者自己準備10 mL的新鮮尿液，在患者取尿液的時候，醫護人員應該為患者提供干燥的容器，比如尿檢杯等。患者取好尿液后需要將其放到指定的地點，相關檢驗工作人員應該第一時間將尿液標本處理好，并同時做好標記；（2）將患者準備好的新鮮尿液混合均勻，然后將其存入尿液離心管；（3）對于放入尿液離心管中的混合尿液中的上面部分的清液進行分離剔除處理，只需要保留大概0.3 mL的尿液以及沉淀物，然后再次將其處理為均勻狀態；（4）對于已經分離好的尿液取出其中的十分之一放在載玻片之上，借助顯微鏡做詳細觀察；（5）應用吸管吸出分離管中沉淀物的部分懸濁液，放于涂片之上，然后運用高倍顯微鏡檢查，要將分析觀察得到的數據記錄下來。在尿檢的過程中需要注意，已經取好的尿液必須在60 min中內完成檢驗，避免因為時間較長產生相應的變化，進而降低檢驗的準確性。檢驗人員做完檢驗后需要對檢驗結果做統計分析。

1.3 觀察指標

如果研究對象為男性，其紅細胞個數超過0～4/μL這個范圍，則視為陽性，反之為陰性；如果研究對象是女性，其紅細胞個數超過0～9/μL這個范圍，則視為陽性，反之為陰性。如果研究對象為男性，其白細胞個數超過0～5/μL這個范圍，則視為陽性，反之為陰性；如果研究對象是女性，其紅細胞個數超過0～12/μL這個范圍，則視為陽性，反之為陰性。

1.4 統計學方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS 20.0對檢驗結果數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

通過表1可以看出，紅細胞檢測中，鏡檢法檢查出24例陽性，36例陰性，常規法檢測出9例陽性，51例陰性；鏡檢方法檢查陽性率40.00%，陰性率為60.00%；常規法檢測的陽性率為15.00%，陰性率為85.00%。二種檢測方法差異具有統計學意義（P＜0.05）。白紅細胞檢測中，鏡檢法檢查出16例陽性，44例陰性，常規方法檢查出15例陽性，45例陰性。兩種檢測法差異不具有統計學意義（P＞0.05）（見表1）。

3 討論

腎臟類疾病逐漸成為臨床上一種常見疾病，在患病初期癥狀不明顯，隨著病情的不斷惡化，給患者的日常生活和心理健康帶來很多不利的影響[1-4]。通過紅細胞、白細胞等各項指標來反映人體的身體健康狀況，提高尿液檢驗結果的準確性是尤為必要的，因此檢驗人員也一直致力于尿液檢驗結果準確性的研究[5-8]。我院為了研究鏡檢在尿液檢驗中的應用價值，特對前來進行尿液檢驗的患者進行對比研究，常規尿液檢查方法和鏡檢法有一定程度上的對應關系，但是常規尿液檢查方法容易發生一些漏診或誤診。

在尿液檢驗中應用鏡檢可以彌補常規檢驗法的缺陷，提高檢驗的準確性。檢驗結果的準確性對于臨床診斷的影響是不言而喻的，檢驗結果直接關乎到診斷結果的準確性，因此通過提高檢驗準確性來提高診斷準確性是極為必要的。檢驗結果受到很多因素的影響，檢驗標本的采取過程是否標準、檢驗儀器是否準確、檢驗人員的專業素質是否合格等，有些影響因素是可以進行人為控制的，例如采集檢驗樣本的過程，這就涉及到檢驗人員的專業技能[9-12]。因此為了檢驗人員在采集、檢查樣本的過程中，應該嚴格按照流程操作，避免人為原因降低檢驗結果準確性。醫院也應該定期對檢驗人員進行相關培訓，為了達到相應的效果，應該定期做出考核，發現的問題要及時解決。另外一方面，醫院應該及時的引進先進的檢驗技術以及設備，組織檢驗人員進行學習，讓其熟練掌握操作技能。