腔鏡輔助頸部小切口手術在甲狀腺良性腫瘤中的作用評價

宋峰 黃亮亮

甲狀腺良性腫瘤屬于臨床上比較常見的腫瘤類型，該疾病對患者不構成生命威脅，但可能影響患者的正常生活[1]。隨著疾病的發展，甲狀腺良性腫瘤可能在患者脖頸部位、喉嚨部位等出現比較明顯的腫塊，降低患者的生活質量[2]。同時，隨著疾病的發展，還可能發展為甲狀腺惡性腫瘤，因此，及時切除能夠更好的保證治療效果，改善患者生活質量[3]。本文主要從2018年1—6月我院收治的甲狀腺良性腫瘤患者中抽選89例進行對比研究，分別采取腔鏡輔助頸部小切口手術和傳統開放手術，旨在探究分析腔鏡輔助頸部小切口手術在甲狀腺良性腫瘤中的作用，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1—6月我院收治的甲狀腺良性腫瘤患者中抽選89例進行研究，采用數字隨機分配法分為實驗組和對照組。其中，實驗組45例，男性患者25例，占55.56%，女性患者20例，占44.44%，年齡為40～47歲，平均年齡為（43.69±3.29）歲。對照組44例，男性患者24例，占54.55%，女性患者20例，占45.45%，年齡為41～48歲，平均年齡為（44.01±3.52）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

兩組患者在接受治療之前，均選取全身麻醉、仰臥體位。對照組接受傳統開放手術的治療方式，具體操作如下：在患者的胸骨2 cm的部位做一個長度為7 cm的橫形切口，并且使用超聲刀進行腺體的分離，促使患者的甲狀腺充分暴露在醫護人員的面前，進而將其切除。在對殘留的甲狀腺組織進行處理時，則需要將間斷縫合法運用其中做好縫合工作，并且幫助患者進行止血，最后將引流管置入進行引流，切口縫合，完成相應的手術治療。實驗組接受腔鏡輔助頸部小切口手術的治療方式，具體操作如下：在患者胸部上方1 cm的位置作一個長度為2 cm的橫形切口，運用手術刀將患者的皮膚、皮下組織、頸闊肌逐層切開，將患者體內的皮瓣游離出來。進而將患者的白線通過縱行切割的方式切開，從而通過這種方式促使帶狀肌和甲狀腺得以最終分離。然后醫護人員通過上提吊拉鉤的方式將腔鏡置入到患者的體內，并且通過超聲刀的使用進行甲狀腺的切除，從而完成患者的手術治療。而在手術完成之后，還需要將引流管置入到患者的體內做好患者的引流工作。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者術中出血量、并發癥發生情況、患者對切口外觀的滿意度等作為觀察指標。其中，患者對切口外觀的滿意度主要根據醫院自制滿意度評分量表測定，總分為100分，0～69分為不滿意，70～89分為一般，90～100分為滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率[4]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 25.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量比較

實驗組術中出血量明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

實驗組并發癥發生率（4.44%）明顯少于對照組（20.45%），P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

2.3 兩組患者對切口外觀滿意度的比較

實驗組滿意度（93.33%）明顯高于對照組（77.27%），P＜0.05，差異具有統計學意義。見表3。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤疾病如果不采取有效的治療措施，會導致腫瘤體積不斷增大，進而對患者神經、器官、食管等周圍組織造成壓迫，不僅會使患者出現難發聲、呼吸困難等方面的問題，同時還會導致患者生活質量的持續下降，嚴重影響患者正常生活[5-6]。以往醫護人員在對甲狀腺良性腫瘤患者進行治療期間，采取的是傳統的開放手術，雖然這種手術治療方式對于患者疾病問題的改善有著一定的效果，但是容易在患者的頸部留下明顯的瘢痕，影響患者外觀，從而給患者身心造成較大的創傷[7-9]。因此為了進行這方面問題的解決，醫護人員需要提升自身的醫療技術，并且將新型的治療措施運用其中[10-12]。腔鏡輔助頸部小切口手術作為新型的治療措施，將這種治療方式運用到患者疾病的治療過程中，不僅可以讓醫護人員通過直視的方式進行手術，同時還可以將腔鏡輔助運用于患者疾病的治療過程中，有利于幫助醫護人員通過更為直接、簡單的方式將甲狀腺良性腫瘤暴露在自己的面前，對于患者手術質量的提升，以及積極促進患者術后康復均有著非常重要的幫助[13-14]。

表1 兩組患者術中出血量的比較（±s，mL）

表1 兩組患者術中出血量的比較（±s，mL）

組別 例數 術中出血量實驗組 45 23．68±3．78對照組 44 134．17±6．25 t值 - 36．52 P值 - ＜0．05

表2 兩組患者術后并發癥發生率的比較（n，%）

表3 兩組患者對切口外觀滿意度的比較n（%）

結合我院所開展的研究工作顯示，將腔鏡輔助頸部小切口手術運用到甲狀腺良性腫瘤患者疾病的治療過程中，患者的各項指標明顯優于使用傳統開放手術的患者（P＜0.05）。以此表明，腔鏡輔助頸部小切口手術對于患者疾病的改善有著極大的促進作用。

綜上所述，為了幫助甲狀腺良性腫瘤患者進行疾病的治療，促使患者身體健康狀況的改善，就需要將腔鏡輔助頸部小切口手術運用到治療過程中。