剪切波彈性成像聯合三維超聲技術診斷膽囊隆起性病變的價值

脫小飛 張彩華 王光霞 天津市中西醫結合醫院南開醫院 （天津 300100）

內容提要： 目的：探討剪切波彈性成像聯合三維超聲技術在膽囊隆起性病變診斷中的臨床應用價值。方法：選擇2016年6月～2017年9月天津市南開醫院收治的膽囊隆起性病變患者76例，所有患者均經手術病理證實，以手術病理作為金標準，采用R×Cχ2檢驗比較二維超聲、剪切波彈性成像聯合三維超聲在膽囊隆起性病變中診斷符合率，采用t檢驗比較膽囊隆起性病變良惡性整體彈性值。結果：對膽囊隆起性病變的診斷剪切波彈性成像聯合三維超聲診斷符合率高于二維超聲，差異有統計學意義（符合率分別為94.7%，88.2%，χ2=4.000，P＜0.05）。膽囊隆起性病變良惡性整體彈性值比較有統計學意義，（t=-3.186，P=0.001＜0.01）結論：對于膽囊隆起性病變診斷，剪切波彈性成像聯合三維超聲優于常規二維超聲，可對膽囊隆起性病變良惡性鑒別診斷提供重要參考依據。

膽囊隆起性病變是指膽囊壁局限性增厚或向腔內隆起的軟組織病變的統稱。主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌增生癥、膽囊腺瘤、膽囊癌等[1]。膽囊隆起性病變分為良性、惡性、潛在惡性，晚期膽囊癌病死率高，手術預后差，與之相比早期膽囊癌或膽囊腺瘤局部惡變，手術預后較好[2]。因此，早期對膽囊隆起性病變病理類型做出診斷，是選擇合適的治療方案、提高患者生存率的關鍵。剪切波彈性成像技術通過剪切波檢測進行組織結構成像、定性，其原理是用一個包含在超聲探頭上的振動器傳輸一個低頻的瞬時振動波（50Hz）導致組織發生位移，然后由回波脈沖檢測縱向剪切波速度算出組織的彈性模量。……