膀胱癌不同TNM分期對(duì)腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)患者預(yù)后的影響

姚增文 遼寧省東港市中醫(yī)院 （遼寧 東港 118300）

內(nèi)容提要： 目的：分析膀胱癌不同TNM分期對(duì)腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)患者預(yù)后的影響。方法：將61例膀胱癌患者TNM分期分為T1期、T2期、T3期、T4期，均行腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)，比較幾組患者預(yù)后情況。結(jié)果：T3期、T4期術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及殘余尿量明顯高于T1期、T2期（P＜0.05），最大尿流速、膀胱容量明顯小于T1期、T2期（P＜0.05）。結(jié)論：膀胱癌不同TNM分期對(duì)腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)患者預(yù)后有一定影響，分期越高，預(yù)后越差，借助TNM分期情況可對(duì)患者預(yù)后加以評(píng)估。

膀胱癌屬于泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病率逐漸增加[1]，且病死率不斷升高。腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)是膀胱癌標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但不同TNM分期患者實(shí)施該術(shù)式的預(yù)后情況少見(jiàn)研究。本研究選取61例患者，對(duì)這一問(wèn)題展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年1月～2018年2月收治的61例膀胱癌患者，根據(jù)TNM分期分為四組。T1期20例，男13例，女7例，平均年齡（55.32±4.17）歲；T2期15例，男10例，女5例，平均年齡（55.29±4.23）歲；T3期15例，男9例，女6例，平均年齡（55.29±4.21）歲；T4期11例，男7例，女4例，平均年齡（55.29±4.20）歲；四組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)，手術(shù)由同一組固定的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施，麻醉方式為氣管內(nèi)全麻，在切除膀胱后，于尿道改道中，經(jīng)右下腹切口做回腸膀胱造口成形，切除闌尾，對(duì)雙側(cè)輸尿管與回腸膀胱吻合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)四組患者術(shù)后并發(fā)癥情況；（2）術(shù)后展開尿動(dòng)力學(xué)測(cè)定，包括最大尿流速、膀胱容量、殘余尿量。……