子宮動脈栓塞術治療產后出血中的輻射劑量分析

劉雪芬 王添平 張國福 張娣 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 （上海 200090）

內容提要： 目的：分析子宮動脈栓塞術治療產后出血中存在的輻射劑量并對環(huán)境內的輻射風險進行評估。方法：針對本院57例治療產后出血的子宮動脈栓塞術中的輻射風險做研究，收集術中的DSA設備自帶的參數，對其輻射劑量進行分析并參照相關輻射標準。結果：CD為（6.05±1.19）cGy；DAP為（2273.32±608.73）cGy.cm2；總輻射時間為（210.49±66.45）s。CD、DAP與輻射總時間之間相較，均有顯著統計學意義。結論：術中的輻射劑量在輻射安全范圍內，而且可以采用一些措施降低術中輻射風險，使得子宮動脈栓塞術治療產后出血成為一種速度快、輻射風險小的治療方式。

產后出血指產婦分娩胎兒后24h內出血量達到500mL，當出血量達1000mL并且合并休克即為重度產后出血，嚴重者可危及生命[1]。產后出血是產婦主要的死亡因素之一。血管介入治療產后出血是有效的止血方式，本院的手術方案是采取子宮動脈栓塞術治療產后出血，但此術中的輻射環(huán)境對手術操作者和患者是否存在輻射風險有待分析，本文將針對其環(huán)境中的輻射劑量予以分析。

1. 材料與方法

1.1 一般資料

收集本院2017年9月～2018年6月期間57例治療產后出血的子宮動脈栓塞術病例。患者平均年齡為（29.4±3.04）歲，產前體重為（69.66±5.75）Kg。其中1例為卵巢動脈分支供血。

1.2 手術過程

使用GE公司型號為INNOVA4100的DSA設備。透視下引入導管組件至子宮動脈造影觀察供血情況，再注入短效栓塞劑，造影驗證血供。同理對側栓塞。術畢，撤出導管組件，加壓包扎。……