產檢正常卻發生了“胎停” 聽聽產科醫生怎么說

文·江洪（福建醫科大學附屬第一醫院婦產科副主任醫師）

曾有一位孕媽媽紅著眼眶跟我說：“醫生，報告顯示我‘胎停’了，之前產檢都正常，昨天B超還見到胎心，怎么就‘胎停’了？”

什么是“胎停”

“胎停”即胚胎停育，是胚胎在形成過程中因某種原因停止發育了。若在孕期發現有早孕反應停止、乳房脹痛減輕或者消失、陰道有少許出血、下腹痛，可能有肉樣的組織物排出等情況，要及時就醫，確認是否“胎停”了。

“胎停”發生的原因

成功妊娠就像種子長成參天大樹一樣，需要種子質量好、土壤條件好、養分充足且沒有病蟲害的干擾。而“胎停”了就是某一環節出了問題。

種子問題即胚胎本身問題。如果父母本身染色體有問題，可能導致胚胎染色體異常。臨床上多見于父母雙方染色體正常，但在精卵結合、分裂過程中出現問題，導致胚胎染色體異常，最終“胎停”。

土壤問題即母體。母體有問題會導致機體環境不適合胚胎生長，容易造成“胎停”。1 解剖結構問題。子宮是寶寶降生前的第一個房子，如果子宮出了問題，如準媽媽患有子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病，寶寶無法好好生長容易“胎停”。2 免疫問題。有部分孕婦由于各種原因發生同種免疫異常情況，導致身體對宮內胚胎有排斥反應，引發“胎停”。

養分問題即母體的營養及各種激素的穩定。胚胎著床后需要母體的營養及各種激素的穩定才能健康生長。如果母體患有內分泌相關疾病，會影響女性卵子的質量及胚胎著床后的身體激素穩定性。若胚胎在早期是通過各種血管從母體中汲取養分，血栓前狀態的母體，她的子宮、胎盤會導致胎盤發生微血栓，最終也會導致胚胎發育不良或流產。

病蟲害問題即感染問題。有病毒入侵母體也可能會導致“胎停”。

建議“胎停”不保胎

被診斷“胎停”不建議孕媽媽繼續保胎，因為孕周較小的“胎停”，時間長了身體會有排異現象，如果流產不完全，可能出現大量陰道出血的危險情況；孕周大于10周的“胎停”，胚胎長時間滯留在體內可能引起凝血功能異常問題。建議找出病因，調整身體后再備孕。