基于5G無線網絡的數字化病房綜合服務平臺的應用實踐

段光榮，黃慧勇，肖健香，黃 健

（廣東省佛山市第一人民醫院，佛山 528000）

1 應用背景

目前計算機技術已廣泛應用到了醫院臨床，包括電子病歷、電子醫囑等系統，但主要由醫生、護士在醫生辦公室和護士工作站的臺式電腦上應用，真正延伸到病人病房和床旁的醫療服務較少。各個信息子系統之間的數據沒有很好的整合利用，存在不少問題：

（1）醫囑從開立到執行、分析的過程無法全程跟蹤，未實現閉環管理。

（2）一些重要的醫療信息在實際執行中無法及時采集并電子化，因而在醫療質量監控和病人費用跟蹤等方面會產生問題。

（3）醫生無法隨時隨地獲取病人的臨床檢查、檢驗、醫囑、病歷等信息，會診或醫囑調整后，仍需回醫生辦公室后再錄入系統，環節繁瑣且難以避免差錯。

（4）入院病人在術前、術中、術后的健康宣教仍以護士口頭宣講為主，形式單一，患者理解有限。

（5）住院病人輸液多，病房多，護士需往復巡查，輸液安全無法保障。

2 設計與實現

2.1 基于5G頻段的無線網絡全覆蓋

作為數字病房的基礎設施，無線網絡的建設是重中之重。參考國內目前各個醫院部署無線網絡的所采用的技術、應用效果，發現大部分醫院采用802.11bgn技術，但2.4G頻段干擾大，且傳輸速率較低。我院選擇了基于802.11ac技術，全院部署了500多個AP，根據住院病房的布局進行調優，部分屏蔽較嚴重的區域如手術間，則增設饋線，實現了全覆蓋，網速和穩定性都滿足了移動查房的要求。

2.2 基于智能手機的電子病歷系統

隨著我國智能手機的迅速普及以及3G/4G移動通信網絡的迅猛發展，移動醫療成為醫療信息化領域內的一個新熱點，同時BYOD（Bring Your Own Device）也是國內外的一個趨勢。

通過研究和開發基于3G/4G網絡的智能手機電子病歷系統，我院醫生使用大屏智能手機，在任何地方（院內、院外、家里、交通工具上）接入WiFi或運營商的3G/4G網絡，就能隨時調閱住院病人基本資料、電子病歷、醫囑信息、體征數據、檢驗結果、檢查結果、費用信息等。便捷地獲取患者信息有利于提高臨床醫生的工作效率，及時了解病情發展，以及病例討論、院內外會診請求等等。

2.3 病房無線輸液監控系統

鑒于病房病人多、護理人手緊張，病人輸液巡查工作煩瑣。我院利用建成的無線網絡，結合紅外傳感技術、物聯網技術、條形碼技術等，實施了無線輸液集中監控系統。

該系統通過加裝在輸液吊桿上的紅外輸液監控儀，實時監控輸液過程中輸液管內藥液的液位。當輸液完畢時，電子夾緊裝置自動關閉輸液管，避免回血，同時，將報警信號發回護士手中的移動終端及護士站的監控屏，并發出鳴聲進行報警。

系統還使用PDA掃描病人腕帶、床頭卡、藥口瓶簽的條碼標簽，進行輸液信息和病人信息地核對，省去了人工核對的麻煩，同時也保證了藥品與患者信息的一致性。

系統還可設置輸液滴速的最大值、最小值，當滴速超過最大、最小值范圍時，系統會提示滴速異常，提示護理人員及時處理。

2.4 基于移動推車的醫護查房系統

我院移動醫生查房分為主任查房：采用移動筆記本推車開展主任帶教查房模式；管床醫生查房：采用大屏智能手機電子病歷查房模式。為全院50多個病區配置至少一臺移動筆記本推車，安裝移動醫生工作站、電子病歷系統、檢查檢驗查詢系統等，進行科主任查房。為每個護理小組配置一套筆記本推車開展床邊移動護理，隨時隨地完成護理記錄和護囑。推車上的筆記本電腦采用5G網卡接入醫院無線網絡。

3 特色與成效

3.1 智能手機電子病歷查房系統

國內少見報導，可以利用3G/4G網和WiFi，實現醫生隨時隨地的對主管的病人病情進行查看，及時指導下級醫生開展診療工作。電子病歷系統中，除病歷信息外，還可查看檢查結果、檢驗結果、病理結果等眾多輔助診療信息。

3.2 采用紅外傳感技術的無線輸液監控系統

通過在各病床安裝無線輸液監控器，采用紅外傳感技術監控輸液的滴速，達到輸液進度的監控、預警。減輕頻繁護士巡房的工作，提高工作效率。患者、家屬在輸液過程中可安心的做其它的事情，不用盯著輸液瓶，輸完液之后也不用手動去按呼叫按鈕。運用全新的輸液管理模式，實現了輸液的監控、量化管理和規范服務。

3.3 基于移動推車的醫護查房系統

為醫護人員配備移動推車，開展查房服務。這一系統有效減少了醫護人員來回病房走動查看醫囑的次數，減輕了醫生和護士的工作量，提高了臨床醫生和護士的工作效率，讓醫生和護士有更多時間直接服務病人，不僅受到醫護人員的好評，也進一步提高了患者滿意度。

4 結束語

數字化病房的建設不是醫院手工流程的信息化重現，而是要流程重構，要根據科學的理論和采用適用的技術，為醫院的醫療質量管理提供有力的工具。