動物注射麻醉藥物

徐 鵬，高佰華，武師良，劉 鵬，張濟源

（1.哈爾濱市獸藥飼料監察所；哈爾濱 150001；2.遼寧春興畜牧獸醫服務中心；沈陽 110003；3.遼寧省現代農業生產基地建設工程中心；沈陽 110000；4.哈爾濱市動物產品預警中心；哈爾濱 150001；5.哈爾濱市繁盛動物醫院；哈爾濱 150010）

1 舒 泰

舒泰是法國維克動保公司生產的復合麻醉制劑，市場上可見到的有舒泰20（20 mg·mL-1）、舒泰50（50 mg · mL-1）和舒泰100（100 mg·mL-1）等3種藥物規格。主要成分是替來他明和唑拉西泮，按1∶1混合制成。其中，替來他明為苯環己哌啶類麻醉藥，作用與氯胺酮類似，都屬于“分離型麻醉劑”。對兔、貓、犬和猴等動物均具有較為良好的鎮痛與麻醉作用。但也存在著麻醉時耳、眼反射存在，骨骼肌松弛但不完全。臨床上可用作誘導麻醉或與其他麻醉藥配合使用，以增強麻醉效果。唑拉西泮是苯二氮卓類鎮靜藥物，這類藥物是近年來發展較迅速的一類藥物，這類藥物毒性小，在臨床使用時安全性較高，用途廣泛。目前已逐漸代替巴比妥類藥物，成為臨床應用最廣泛的安定藥。唑拉西泮還具有良好的抗驚厥和肌松作用，這類藥物雖然不具備鎮痛作用，但有增強麻醉性鎮痛藥或全身麻醉藥的作用。舒泰的使用安全范圍大，對肌肉和靜脈的刺激性小，肌松鎮靜效果好，誘導期短。目前，舒泰在國內外動物臨床上使用較為廣泛。張孌松等將舒泰與賽拉嗪復合對小鼠進行麻醉，發現兩種藥物聯合使用可增強麻醉和鎮痛效果，無明顯的不良反應。而阿替美唑對舒泰和賽拉嗪的催醒效果良好。有研究將舒泰應用于獵豹，麻醉效果表明麻醉誘導時間短，給藥6～15 min后，即進入麻醉期，麻醉過程中鎮痛、肌松效果好，鎮靜效果不確定，呼吸頻率降低，此期能維持30～60 min。用藥4～6 h后能基本恢復正常。有研究用舒泰麻醉貓的過程中發現，藥物起效迅速，但出現了眼球震顫、大量流涎等副作用，這是單用舒泰時的常見現象，與國外資料研究一致。舒泰作用于動物中樞神經系統，產生木馬樣分離麻醉，其發生機制與氯胺酮相似，但作用要強3～4倍，起效速度快，時間是氯胺酮3～4倍。舒泰肌松效果好，麻醉效果好，可用于犬的中小手術，尤其是需要良好止痛與肌松的手術，恢復迅速。總之，舒泰可用于多種動物的麻醉，在注射劑量選擇時，要根據不同種類動物，或同種類動物不同生理情況合理選擇，避免用量不足或用量過多。

2 速眠新

速眠新是一種動物專用復合麻醉制劑，又稱“846”合劑，由長春軍需大學獸醫研究所研制的全身麻醉藥，是由氟哌啶醇、保定寧、雙氫埃托啡等藥物制成的復方制劑。其中雙氫埃托啡屬嗎啡類藥物，主要用于μ受體，具有強鎮痛作用；氟哌啶醇具有較強的安定、鎮痛和肌松作用，但有明顯的呼吸抑制作用；保定寧所含二甲苯胺噻唑類似甲苯噻嗪，是α2受體激動劑，通過激活α2腎上腺素能受體起麻醉作用，鎮靜、肌松效果較好，但鎮痛作用微弱，抑制呼吸及心臟傳導系統，并使唾液腺及氣管腺體分泌增加。速眠新可麻醉多種動物，如犬、貓、豬、鼠、馬、牛、羊、虎等。麻醉動物時，若單獨使用速眠新，因動物個體差異大，會導致誘導期時間不同，短則5 min，多則約30 min；而且麻醉期間，雖鎮痛、鎮靜和肌松效果良好，但心率下降快，呼吸頻率減慢，呼吸抑制嚴重，血壓下降，并且麻醉維持時間短。在臨床實踐中，對不同體型犬若均按常規劑量麻醉，則易出現麻醉過深或不完全麻醉。臨床上，可應用蘇醒靈4號進行催醒。有資料顯示，將速眠新用于對虎、獅和豹的麻醉。結果進入誘導期時間較快，但整個麻醉過程中都出現不同程度的嘔吐和抽搐現象，心率降低、心律不齊。整體麻醉效果不良。這表明，單獨應用速眠新效果不良，且副作用與不良作用較多，所以臨床通常采用速眠新與其他藥物復合使用。高天舒等將速眠新與戊巴比妥鈉合用，進行犬的麻醉。兩種藥物復合，使麻醉誘導時間縮短，延長麻醉時間；用量比單獨使用時減少將近一半；鎮痛、鎮靜和肌松效果良好；對心血管系統和呼吸功能的影響明顯低于單一麻醉；蘇醒期平穩，死亡率極低。有研究將速眠新與氯胺酮復合，對犬進行麻醉。兩種藥物復合，可以減少麻醉藥用量，降低呼吸的抑制程度；對血流動力學的影響不明顯，有調節和改善心血管功能的作用，降低機體的毒副作用。但在犬麻醉誘導期常出現嘔吐，為此在麻醉前10～15 min，應注射硫酸阿托品。

3 右美托咪啶

右美托咪定（DEX）是一種新型的α2-腎上腺素受體高選擇性激動劑，它能選擇性的與α1、α2腎上腺素結合的比例為1 600∶1，與α2AR的親和力是可樂定的8倍。DEX有良好的鎮痛和鎮靜效果，對臨床診療、手術等提供了方便，而且也可以用于深度麻醉前的誘導麻醉劑。使用DEX實施誘導麻醉可以顯著降低麻醉劑的用量。按照推薦劑量作為誘導麻醉時，注射用藥劑量可以減少40%～60%，而吸入麻醉藥物的濃度可以減少30%～60%。有研究比較右美托咪啶和咪達唑侖對于ICU危重患者的鎮靜作用，結果右美托咪啶的鎮靜時間比咪達唑侖長，且無明顯呼吸抑制作用；而咪達唑侖的鎮靜效果優于右美托咪啶，但存在呼吸抑制，而兩者合用的鎮靜效果會更佳。在醫學領域DEX也可以應用于兒童及嬰幼兒。有研究顯示，DEX能有效的用于兒童放射性檢查，而且DEX組與丙泊酚組作用相當。由于兒童的不配合性，給醫務工作者和家長帶來了很多不便，而利用DEX的鎮靜作用，給人們帶來很多方便。由此，也可以將DEX應用于對檢查或術前不配合的動物，使其鎮靜，減少應激帶來的不便。