豬耶爾森氏菌病的分析、診斷和防控措施

薛 城

（哈爾濱市雙城區畜牧獸醫局動物衛生監督所，哈爾濱 150100）

1 背景、病因學與公共衛生

耶爾森氏菌屬于腸桿菌科，從豬分離到的種包括：偽結核耶爾森氏菌、偽結核耶爾森氏菌鼠疫亞種、小腸結腸炎耶爾森氏菌、中間型耶爾森氏菌、費雷德里克斯耶爾森氏菌和克里斯坦森耶爾森氏菌。小腸結腸炎耶爾森氏菌和偽結核耶爾森氏菌與豬臨床疾病關系重大。耶爾森氏菌為革蘭氏陰性短桿菌，長約1.2 μm，直徑為0.5～1.0 μm，無芽孢。莢膜、黏附性抗原和內毒素都有描述。個別種還可細分生物型和血清型，含質粒和毒力因子。小腸結腸炎耶爾森氏菌和偽結核耶爾森氏菌能在4～37℃溫度中生長，冷藏條件下能繁殖。耶爾森氏菌是需氧和兼性厭氧菌。常規培養基24～48 h就可出現1～2 mm的灰色菌落，而在麥康凱培養基上形成大小相似的非乳酸發酵性菌落。生化鑒定試紙條，如API 20E，可用于鑒別診斷。

小腸結腸炎耶爾森氏菌很少引起食源性疾病，通常為人自限性胃腸炎和腸系膜淋巴腺炎，類似于闌尾炎。大多數人的感染與生物型2、O9和生物型4、O3有關。生物型1、O8也與有些人的感染有關。從豬體分離到O群小腸結腸炎耶爾森氏菌，包括O3和O9。豬是人類感染的主要來源，通過未煮熟的豬肉及豬內臟感染。但是，也存在非豬源感染，如來源于蔬菜原料和沙拉。有研究者從豬和人中分離到的細菌具有分子學相似性。豬的分離菌與人的致病因素相同。

2 流行病學和致病機理

很多國家都有報道豬小腸結腸炎耶爾森氏菌感染，但偽結核耶爾森氏菌感染較少。豬和很多哺乳動物包括靈長類動物，可攜帶小腸結腸炎耶爾森氏菌，但偽結核耶爾森氏菌通常由嚙齒動物攜帶。豬小腸結腸炎耶爾森氏菌在感染豬的扁桃體中可存在相當長時間，可通過糞便排菌長達30周。蒼蠅、污染的飼料、污染的豬圈引起豬感染，可持續3周。在適宜的基質中，20～22℃條件下細菌可以增殖。和大腸桿菌一樣，耶爾森氏菌對消毒劑敏感，常規的畜禽消毒劑都有效。已證實小腸結腸炎耶爾森氏菌可經口腔感染豬并在豬體繁殖，感染后2～3周可在糞便中分離到，30周后從糞便中消失。研究證實，在感染后的5～21 d，糞便中有細菌污染，扁桃體的帶菌時間更長。口腔感染先從扁桃體開始，然后出現回腸和大腸的腸炎。血清抗體在感染2周內出現，感染后33 d達到峰值，感染后70 d消失。

3 臨床癥狀、病理變化以及診斷

通過大量培養，已經從斷奶仔豬暴發腹瀉的病例中分離到小腸結腸炎耶爾森氏菌，但沒有獲得其他病原菌。病豬出現中等程度發熱（39.4℃），有不含血和黏液的腹瀉，呈黑色。直腸狹窄部的病例中從直腸黏液分離到病原菌。乳豬實驗感染導致厭食、腹瀉和體重減輕，哺乳仔豬實驗室感染出現厭食、嘔吐、腹瀉和體重下降。小腸結腸炎耶爾森氏菌出現于很多例“結腸炎”，哺乳仔豬無特征性腹瀉通常存在其他腸道病原感染。小腸結腸炎耶爾森氏菌也能從流產仔豬中分離到，感染懷孕89 d的母豬，出現綜合征。豬偽結核耶爾森氏菌的感染現輕微食欲不振，血便，眼瞼、面下部和下腹部腫脹。

小腸結腸炎耶爾森氏菌感染引起的病變包括小腸和大腸的卡他性腸炎。鏡檢遭破壞的腸道上皮細胞可見病原菌的微菌落，病豬出現直腸病變，細菌穿透腸壁，黏膜肌層出現炎癥。偽結核耶爾森氏菌引起的病變包括肝、脾出現粟粒狀灰白色小點，腸系膜淋巴結腫脹呈灰白色，結腸和直腸出現卡他樣和白喉樣病變，還可見水腫和腹水。微觀病變包括肺、肝、脾腸系膜淋巴結和大腸淋巴濾泡出現由一薄層顆粒樣組織包圍著的含細菌團的壞死中心。

耶爾森氏菌的臨床診斷是困難的，因為臨床癥狀不具有特征性。特征性病變可能包含耶爾森氏菌的感染，但診斷要依據病原分離和鑒定。Nielsen等建立了間接ELISA方法檢查小腸結腸炎耶爾森氏菌O3的感染，此方法在野外應用可能有價值。血瓊脂和麥康凱瓊脂在37℃很容易地從病變組織分離出偽結核耶爾森氏菌和小腸結腸炎耶爾森氏菌。最常用的耶爾森氏菌的分離方法是冷增菌技術，將待檢組織或樣品置4℃，再接種到一種選擇性培養基上。選擇性培養基可以是麥康凱瓊脂（30℃培養）或小腸結腸炎耶爾森氏菌專業培養基。食品微生物學家利用一系列檢測技術，如免疫磁分離和PCR技術。

4 預防和控制

耶爾森氏菌感染很少進行特異性治療。分離物通常對土霉素、痢特靈、新霉素、磺胺類和壯觀霉素敏感。飼料中添加四環素來消除感染和臨床癥狀。小腸結腸炎耶爾森氏菌豬與豬間的傳播，與糞便接觸有關，所以搞好獨立排水區內豬圈的衛生消毒將會減少感染的發生。控制蒼蠅和嚙齒動物，以及引種前對豬圈全面消毒也會減少病原菌的傳播。

屠宰時去除扁桃體可減少豬肉中小腸結腸炎耶爾森氏菌的感染，但當發現與布魯氏菌病試驗的交叉反應時，應采取控制措施。血清學反應的高峰在感染后33、70 d后消失，因此，可在豬感染時進行治療或處理，以防止抗體的出現或持續，并在抗體水平下降后再次進行檢測。控制豬圈鳥類和嚙齒動物，可防止偽結核耶爾森氏菌感染。