門診患者對采血知識的認知情況及健康教育方式探討

范麗蓉

當前在醫院門診疾病臨床診斷中，血液檢查是重要的手段，其效果對于醫生準確把握患者的病情，從而開展有效的治療具有至關重要的作用。但是從目前門診患者采血實際情況來看，血液樣本檢驗誤差的因素有心理、飲食、運動等，這都是因為患者的“無知”造成的。在這種背景下，本文研究門診患者對采血知識的認知情況，并針對性的選擇合適的教育方式，以更好的使患者配合采血檢查。本文在現有文獻資料的基礎上，選取1 000例患者作為試驗研究對象，采用調查問卷的方式對患者對采血相關知識的認知情況及健康教育方式需求情況進行調查分析，以獲得當前門診患者對采取相關知識的了解情況，并依據此選擇合適的健康教育方式對患者進行采取知識的宣教。這對于臨床診斷和治療，以及患者的身體健康都有著重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年3月—2019年6月間門診治療中收治的1 000例采血患者作為試驗研究對象。男性558例，女性442例；年齡從17～78歲不等，平均年齡為（43.41±7.56）歲。從學歷上看，碩士及以上患者43例，本科或大專患者342例，中專及初、高中患者439例，小學及以下患者176例。參與試驗患者中，沒有意識模糊、心理障礙等問題，且均知曉并自愿參加本次試驗。

1.2 方法

本院在咨詢有關專家及查閱靜脈采血相關文獻資料的基礎上[1-3]，自行編制門診采血患者對采血相關知識的認知情況及健康教育方式需求情況的調查問卷，將其發放給參與試驗的患者[4]。對執行調查任務的護理人員進行統一的培訓，由護理人員向調查人員講明本次調查研究的目的及方法，當面指導患者完成[5]。護理人員可以對患者所不明白的調查內容進行講解提示，但不能指定答案[6]。本調查問卷原則上需由患者自行填寫，對于不能獨立完成的，可以輔助填寫[7]。調查問卷當場發放，當場回收，篩選符合標準的問卷進行統計分析[8]。本試驗總計發放調查問卷1 000份，回收有效1 000份，有效回收率為100% 。

1.3 評價指標

調查問卷總共分為3個部分，其中第一部分為患者基本情況介紹。第二部分為采血認知情況調查，共分為9項，均為單項選擇題。以不知道、有所了解、知道、非常了解分別對應1～4分。分值越高，說明認知程度越高。第三部分為患者對采血相關知識的教育需求及需求方式[9]的調查，共分為兩個條目。教育需求分為非常需要、需要、無所謂、不需要4個層次，對各層次患者進行統計。需求方式采用多項選擇方式進行調查。

1.4 統計學方法

對本次試驗的結果采用統計軟件SPSS 21.0進行統計分析。計數資料以頻數或（% ）表示，計量資料以（x-±s）表示。

2 結果

2.1 患者對采血相關知識的認識情況

通過問卷調查統計分析，發現采血相關知識的平均得分穩定在1.45～2.44分之間，知曉率為36.25% ～61.00% 之間，這說明患者對采血相關知識的認知情況不佳。在所有項目中，患者對“血常規檢查前不能服用藥物”項目的認知得分最低，而對“檢查肝功能、血脂項目應空腹采血”項目的認知得分最高，這基本上符合以往臨床宣教的情況。詳見表1。

表1 患者對采血相關知識的認識情況（分， x- ±s）

2.2 患者對采血健康知識教育需求及方式的情況

從患者對采血健康知識教育的需求情況來看，有92.9% 的患者希望進行采血知識的健康教育，其中有256例患者非常需要，占比為25.6% ；有673例患者選擇需要，占比為67.3% 。另有55例患者對采血健康教育持無所謂的態度，占比為5.5% ；有16例患者不需要進行采血知識教育，占比為1.6% 。

從需求教育方式的類型情況來看，希望護理人員口頭宣教的有589例患者，占比為58.9% ；希望護理人員以手冊等印刷品宣教的有287例患者，占比為28.7% ；希望通過新媒體形式宣教的有104例患者，占比為10.4% ；希望通過電話形式咨詢宣教的有20例患者，占比為2.0% 。詳見表2。

表2 門診患者獲取采血知識的教育方式的選擇

3 討論

從采血知識的認知情況來看，整體受調查患者的掌握情況不佳，但是對患者進行年齡、學歷、采血次數、職業因素等方面進行細化，可以發現，文化程度高、年齡偏小、有多次采血經歷、職業與醫學相關的患者對于采血知識的了解要更多一些，這說明關于采血知識的認知與患者自身的認知水平及接觸環境是有很大關系的，這為對門診患者進行采血知識宣教研究的開展奠定了理論基礎。

采血體檢是臨床診斷患者病情的重要依據，其不僅受到采血技術的影響，而且與患者采血前的服藥狀況、飲食調控、運動情況、生理準備、情緒狀態等息息相關[10]。而這些采血相關知識都需要患者提前了解并做足準備[11]。因此在采血體檢中，要特別注重采血相關知識的要求，例如在運動情況方面，采血前當日早晨和前一天的晚上不能進行劇烈的運動，采血前要保證20 min時間的休息；在情緒狀態方面，采血前的情緒要平穩，保持安靜的狀態；在飲食方面，采血前24 h要盡量少使用水果和高脂肪食物，飲食以素食為主，嚴禁攝入酒精、咖啡、茶等刺激性飲料。另外采血前一定要保持空腹，空腹時間控制在8～12 h為宜，時間過長容易造成蛋白質、血糖的降低，而甘油、游離脂肪酸會增多，進而影響到檢查的準確性。

但是當前實際情況來看，患者對采血相關知識的認知情況不佳。這對采血檢驗結果的準確性造成了極大的影響。因此需要在臨床采血護理實踐中，提升對患者進行采血相關知識教育的水平，通過符合患者認知接受的方式開展健康教育活動，使患者能夠在今后的采血檢驗過程中，自覺遵守采血相關規范和標準[12-13]。而這對負責采血檢驗工作的醫務人員來講，也提出了更高的要求。這要求醫務人員不僅要熟練掌握相應的技能，提高采血穿刺的成功率，還要提高采血知識的理論學識，了解采血的相關知識，掌握各項檢驗儀器的基本原理，在自身了解掌握的基礎上，還要能夠向患者進行知識的普及，使患者能夠明白怎樣規范自身的行為，保障采血檢驗的準確性。最后，還要求醫務人員提高自身的職業道德和工作態度，將患者當作自己的親人，以誠懇的態度對待每一位患者。要具備一定的溝通能力，能夠準確的回答患者的各項疑問。