64排螺旋CT對診斷急性胸腹部創傷的應用評價

張玉超 黃偉玲 黃景新

胸腹部創傷為臨床常見疾病，隨著我國近年來交通行業發展速度、建筑行業發展速度等加快，臨床胸腹部創傷發病率也隨之日益增高。急性胸腹部創傷患者發病后[1]，常合并多臟器損傷、多系統損傷，包括脾破裂、腎挫傷等，對患者生命安全帶來嚴重威脅。以往臨床采用直接數字化X射線攝影（digitalradiography，DR）為常用診斷手段，雖然該檢查方法成像速度快，價格低廉，可以進行快速診斷，但該檢查方法的漏診率、誤診率均較高[2]。東芝64排螺旋CT為臨床常用CT檢查儀器之一，該檢查方法可以全面掃描，而且掃描速度快，可以進行后期圖像處理技術等，且逐步被臨床醫師及患者認可[3]。本次研究工作選擇從2018年1月—2018年12月收治的550例急性胸腹部創傷患者為對象[4]，均接受CT檢查方法與DR檢查方法，旨在探討東芝64排螺旋CT對診斷急性胸腹部創傷的應用評價。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2018年1月—2018年12月收治的550例急性胸腹部創傷患者為對象，均經臨床病理檢查確診，包括男性350例，女性200例，平均年齡為（42.50±4.50）歲；平均發病至入院時間為（2.30±0.40）h。

1.2 方法

550例急性胸腹部創傷患者均接受CT檢查方法與DR檢查方法，具體操作如下：（1）DR檢查方法：電流500 mA、電壓55 ～85 KV，結合病情、癥狀、要求進行正斜位片拍攝[5]。（2）東芝64排螺旋CT檢查方法：掃描部位自胸廓至盆腔口，感興趣區設為3～5 mm，層距7 mm，層厚7 mm，與工作臺作減薄處理，應用圖像三維重建技術進行多角度觀察，并顯示微小病灶、隱匿性病灶、解剖定位[6]。

1.3 觀察指標

觀察記錄DR檢查結果、CT檢出結果，并與病理檢查結果相比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05形式表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較DR檢查與病理檢查結果詳細見表1數據。

2.2 比較CT檢查與病理檢查結果詳細見表2數據。

2.3 比較DR檢查結果與CT檢查結果檢出率

DR檢查結果顯示，檢出416例，檢出率為75.64% （416/550）；CT檢查結果顯示，檢出550例，檢出率為100.00% （550/550）；組間比較，CT檢查結果檢出率高于DR檢查結果，差異有統計學意義（χ2=152.588，P=0.000）。

3 討論

急性胸腹部創傷為常見的臨床急性病癥類型之一。由于急性胸腹部創傷患者的胸部臟器、腹部臟器均存在不同程度的多器官損傷，因此，在臨床接診過程中，應及時檢查及時做出正確指導，以給予臨床制定治療方案提供有效參考輔助依據[7-9]。

目前臨床上影像學檢查方法較多[10-11]，主要包括多層螺旋CT技術、X射線技術、超聲技術等。采用X射線技術、超聲檢查技術后，部分患者的檢查結果為無明顯異常現象，而在臨床病理檢查中，則顯示明顯異常[12]。患者生命的搶救關鍵一步是診斷結果，因此，采用檢查時間短、準確率高技術實施診斷具有重要作用[10]，這就是多層螺旋CT技術[11]。從此次研究結果表1數據可知，DR檢查結果顯示，皮下氣腫35例，肋骨骨折82，肩胛骨骨折10例，鎖骨骨折38例，肺挫傷10例，胸腔積液50例，氣胸35例，肺不張24例，縱膈氣腫2例，縱膈血腫2例，肝臟損傷22例，脾臟損傷22例，腎臟損傷23例，胰腺損傷14例，腹腔積血38例，腸系膜撕裂3例，膈肌損傷6例，合計416例，DR檢查結果檢出率為75.64% ；從此次研究結果表2數據可知，CT檢查結果顯示，皮下氣腫52例，肋骨骨折97例，肩胛骨骨折17例，鎖骨骨折45例，肺挫傷20例，胸腔積液60例，氣胸45例，肺不張30例，縱膈氣腫5例，縱膈血腫5例，肝臟損傷30例，脾臟損傷35例，腎臟損傷27例，胰腺損傷20例，腹腔積血45例，腸系膜撕裂7例，膈肌損傷10例，合計550例，CT檢查結果檢出率為100.00% ；CT檢查結果檢出率高于DR檢查結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，運用東芝64排螺旋CT的檢查效果更優于DR檢查方法。

表1 比較DR檢查與病理檢查結果（例）

表1 （續表）

表2 比較CT檢查與病理檢查結果（例）

表2 （續表）

綜上所述，臨床進行急性胸腹部創傷患者檢查診斷過程中，運用東芝64排螺旋CT的診斷結果更符合臨床病理診斷，有重要作用價值。