陳灝珠：勵精圖治，用“心”為醫

吳穎

陳灝珠：中國工程院院士、復旦大學附屬中山醫院主任醫師、教授、博士生導師。從事醫、教、研工作近70年，系我國心血管病介入性診斷和治療的奠基人之一。在國內率先使用左心導管檢查、選擇性染料稀釋曲線和氫稀釋曲線測定、選擇性冠狀動脈造影、血管內超聲檢查等診斷方法，并率先開展人工心臟起搏和直流電復律治療；最早提出我國心血管病的流行趨勢和防治對策；最早開展冠心病的中西醫結合治療；在國內外率先應用超大劑量異丙腎上腺素救治奎尼丁引起的致命性快速心律失常獲得成功。主編專著12本，參編專著30余本。獲國家科技進步二等獎2項，全國科學大會重大貢獻獎2項；部、省級科技進步和教學成果等一等獎8項。2003年獲“上海市醫學榮譽獎”、2006年獲“中華醫學會中國介入心臟病學終身成就獎”、2009年獲“上海市科技功臣獎”、2015年獲“中華醫學會百年紀念榮譽狀”、2016年獲“敬佑生命·榮耀醫者公益評選活動”頒發的首個生命之尊獎、2017年獲“首屆國家名醫高峰論壇‘國之大醫特別致敬獎”。培養博士后、博士和碩士研究生79位。

據《中國心血管病報告2017》概要內容，我國心血管病患患者數2.9億，其中冠心病患者1 100萬，冠心病中心肌梗死死亡率仍處在整體迅速上升階段。首先提出“心肌梗死”病名的正是陳灝珠院士。陳灝珠院士所在的上海市心血管病研究所是令無數心血管學科領域學子向往的醫學圣地，2018年年底迎來了它的60周年生日，本期《上海醫藥》與您一起走近我國心血管介入性診斷和治療奠基人之一——陳灝珠院士。

白發慈眉，和藹可親，是筆者對陳灝珠院士的第一印象；在近兩個小時的采訪過程中，陳院士思路清晰、邏輯嚴密，即便是回憶起半個世紀之前的故事，依然感覺記憶猶新、歷歷在目。這位90多歲高齡的老人，從25歲醫學院畢業成為上海中山醫院的一名住院醫生，到如今依舊在臨床一線查房，陳灝珠院士服務臨床的69載幾乎是一部我國當代心臟病學的發展史。

憶往昔崢嶸——感慨萬千

1924年，陳灝珠生于香港。從教會學校到中國人自辦的學校，顛沛流離的學生生涯，使他既接觸了先進的西方教育，又充分浸潤了中國傳統文化。1948年，陳灝珠以優異成績從國立中正醫學院畢業，同年被推薦到原上海醫學院附屬中山醫院實習。

在動亂年代出生、在抗戰時期求學的陳灝珠，深深地感慨和平帶來的幸福。抗戰時期，陳灝珠就讀的國立中正醫學院同當時許多大學一樣整體西遷，成了流亡大學。在他的記憶里，他的大學歲月就是在翻越群山峻嶺的路上度過的。但是，艱難的歲月催人成長，在流亡中度過的大學時代，讓陳灝珠對生命有了更多的感悟，也堅定了他后來學醫從醫的決心。

即便過去了半個多世紀，陳灝珠院士回憶起當年漫長遷徙之路上所遇到的艱辛，依然感慨萬千，就好像發生在昨天一樣。陳灝珠就讀的國立中正醫學院創立于1937年的江西省南昌市。這所學校，從成立起就伴隨著戰爭的烽火硝煙。在陳灝珠求學的1943年到1946年期間，學校連年受日軍追迫而搬遷，每一次搬遷，學校只是告訴學生們所要達到的目的地，要求學生們自己設法前往。在他的記憶中，教學往往是在顛沛流離中維持的，老師和學生的生活都非常艱苦。

“那個時候，在學習的過程中，我逐漸地了解到醫學的一些情況，了解醫學是能夠治好一些疾病、挽救一些患者的生命。但是也了解到，有好些問題沒有解決。到現在為止，應該還是這樣，需要醫生和醫學家做出努力，深入研究來解決。”

經常會有人這樣問陳灝珠院士：如果歷史重來一次，還會不會作出同樣的選擇？他說：“無疑還是如此。少年時代，對許多事物都感興趣，應該說可塑性是很強的，學什么專業，干什么工作似乎都可以。但是分析下來，我注定要成為一名醫生。醫生不僅僅是一份職業，更是一份值得為其奮斗的事業，要用對事業的追求去踐行職業的責任。”

為醫者精誠——妙手仁心

1948年7月至1949年6月，陳灝珠在上海中山醫院擔任實習醫生。在一年里面，他在臨床各科室輪轉，接受了各科室正規而嚴格的臨床醫學基本訓練。提到與中山醫院的緣分，陳灝珠非常感謝時任中山醫院院長的沈克非教授的“雜交”人才引進政策。這項富有長遠眼光的舉措，改變了陳灝珠的人生軌跡，開啟了他與中山醫院的不解之緣。

1946年，抗戰勝利后中山醫院復院，沈克非教授從美國芝加哥大學留學回國不久。他認為一所大學或一家醫院的發展，一定要避免“近親繁殖”，要從其他醫學院校引進優秀的畢業生來工作，這既有利于廣納賢才，也有利于不同教育背景的人才在相互砥礪中共同成長，使得醫院充滿生機和活力。陳灝珠就是在這個時候，被時任國立中正醫學院院長的王子軒教授舉薦到了中山醫院實習。

如今，陳灝珠院士回憶起當年作為中山醫院的住院醫師的受訓經歷，他非常肯定并感謝當年這段時光。他說，雖然這樣嚴苛的制度看上去少了一些人情味，但是無形之中產生了一種束縛力，并最終營造了一種求知上進的良好氛圍，使得大家心無旁騖地撲在醫療、教學、科研的第一線。這對于陳灝珠院士日后的臨床和科研工作，奠定了非常扎實可靠的基礎。

1954年，他在《中華內科雜志》上發表論文，第一次使用了“心肌梗死”這一病名，這個病名一直沿用至今。也是從那時候起，陳灝珠開始系統、科學地投入到了心血管領域的研究中。

1956年，幾位國外科學家因發明心臟導管術并揭示循環系統的病理生理變化，共同獲得了諾貝爾生理學和醫學獎。心臟導管術，作為心血管的介入性診斷技術，在確診心血管病中起重要作用，在全球日益受到關注，并迅速發展。中國醫學科學院北京協和醫院的黃宛教授和中山醫院心外科主任石美鑫教授在20世紀50年代初也開展了這項技術。1957年，陳灝珠被送到北京協和醫院參加“心臟導管觀摩班”學習，回來后陳灝珠在時任中山醫院內科主任陶壽淇教授的支持下，建立了中山醫院心臟導管室，開展心臟導管檢查和選擇性心血管造影工作。1973年4月，陳灝珠實施國內首例選擇性冠狀動脈造影術成功，開啟了我國現代冠心病介入性診斷的先河。選擇性冠狀動脈造影這項具有挑戰性的工作，使得冠心病患者在被開胸施行冠狀動脈搭橋手術前就得到精確的診斷，從而為外科醫生手術提供依據。這項技術的成熟，直接促進了此后我國心臟介入手術的迅速發展。陳灝珠院士也因此被認為是我國心血管介入性診斷和治療的奠基人之一。經過幾十年的不懈發展，如今復旦大學附屬中山醫院心內科已經成長為我國綜合性醫療機構中最具學術影響力的心內科，是我國重要的心血管疾病診療的臨床和科研基地。

然而，無論心血管的學術發展有多迅速，心電圖和超聲心動圖等儀器檢查發展有多先進，陳灝珠院士依然堅持從住院醫生開始便養成的習慣，堅持將“視、觸、叩、聽”作為診斷疾病、把握病情的客觀依據。他說，不僅為了診斷，更為重要的是患者會在醫生問病史、作檢查的過程中感受到人性的溫暖。醫生有溫度，醫學才溫暖。

助后輩求學——至誠至真

早在20世紀50年代，陳灝珠就認為我國醫學事業的發展主要是需要培養醫學人才，而學生時期經歷過的顛沛流離的漂泊歲月，更讓他明白學醫者的不易。2007年，陳灝珠院士在妻子和女兒的幫助下，向復旦大學教育發展基金會捐資100萬成立了“復旦大學陳灝珠院士醫學獎助學基金”，幫助家庭經濟困難、品學兼優的醫學生順利完成學業。

采訪中，陳灝珠院士這樣告訴我們：醫生，需要做到老，學到老，因為有很多問題沒有解決，需要不斷地去研究解決。他說，在枯燥平凡的工作中，有很多有意義的事，需要年輕的人們靜心、安心地去學習和發現。所以，他愿意傾囊相助，去幫助優秀的醫學生，克服種種困難，安心努力學習。

2014年，他和社會愛心人士通過慈善拍賣再次捐資，并將基金更名為“復旦大學陳灝珠醫學人才培養基金”，以資助更多的年輕人攀登醫學高峰。2015年，為響應國家“精準扶貧”戰略，基金下設“生命之花”項目，主要用于支持西部地區心內科醫學人才培養，改善西部地區相關醫療技術、設備及環境，幫助當地貧困家庭開展相關醫療救助等方面。2016年，在第一屆滬滇心血管內科新進展培訓班上，陳灝珠院士親自為50余名來自云南省貧困地區從事心血管臨床工作的醫務人員授課，并帶領他們查房，一站就是兩三個小時。

2018年底，在復旦大學附屬中山醫院 “終身榮譽教授”授予儀式上，組委會用這樣一段文字表彰陳灝珠院士高尚的醫德、高超的技術以及為人民健康的無私奉獻精神：作為醫者，他以心換 “心” 。作為我國心血管病介入性診斷和治療的奠基人之一，陳灝珠院士在國內率先開展了左心導管檢查、選擇性染料稀釋曲線和氫稀釋曲線測定、選擇性冠狀動脈造影、血管內超聲檢查等診斷方法以及人工心臟起搏和直流電復律治療；他最早提出我國心血管病的流行趨勢和防治對策，以及冠心病的中西醫結合治療；在國內外率先應用超大劑量異丙腎上腺素，救治奎尼丁引起的致命性快速心律失常獲得成功。耄耋華輝，歌不盡六十九載辛勤奉獻，陳灝珠院士他是無數患者和學生心中不老的青松！

正如頒獎詞所言，陳灝珠院士治病救人大醫精誠，教書育人孜孜不倦 ，科研工作嚴謹求實，用榜樣的力量激勵鼓舞著年輕一代進一步弘揚愛國奮斗精神，建功立業新時代。