豬水腫病的分析診斷和防治措施

花麗茹

（黑龍江省動物衛生檢疫中心，哈爾濱 150006）

水腫病（大腸埃希菌腸毒血癥）是一種由特異的致病性大腸埃希菌所導致的急性毒血癥，該菌可在保育豬體內快速生長，影響機體健康。由于可導致胃和結腸黏膜下層的嚴重水腫，水腫病又稱為“腸水腫”或“腸水腫病”。

1 病原與發病機制

水腫病由溶血性大腸埃希菌引發，該病菌可產生F18菌毛和志賀毒素2e（志賀毒素2e也被人們稱作Vero細胞毒素2e或VT2e）。F18菌毛有2個抗原變異型，F18ab和F18ac，F18ab是水腫病菌株的典型菌株，F18ac與產腸毒素大腸埃希菌有關。與水腫病有關的產志賀毒素大腸埃希菌有4個血清型：O138:K81:NM，O139:K12:H1，O141:K85a，b:H4和O141:K85a，b:H4和O141:K85ac:H4。然而，大腸埃希菌的其他血清型可能也與之有關，并且血清型O147的菌株近幾年在美國占有很大比例。O147菌株主要帶有H17鞭毛，但也有一些有H14或H19。

豬開始感染主要是通過受污染的環境或母豬。引進豬群排出大量致病性大腸埃希菌可以促進該病的傳播。一些引發水腫病的大腸埃希菌菌株也可攜帶腸毒素基因，既可引起水腫也可引起腹瀉。攝入引發水腫病的大腸埃希菌菌株后，由于腸上皮細胞攜帶F18鞭毛的受體，所以細菌隨后會在豬腸內定植。該受體的表達一般與年齡相關，細菌更易用在大齡豬體內定殖。一些豬體內該受體表達所需要的基因存在特異性突變，因此對細菌的感染有抵抗力。

病菌的抵抗力和敏感性由單基因位點顯性敏感性等位基因和隱性抵抗性等位基因決定。常規PCR可以通過檢測是否有突變基因來篩選抵抗力強的豬。有時用于篩選對F18＋大腸埃希菌抵抗力強的表達基因，因為對于瑞士長白豬，對F18＋大腸埃希菌抵杭力強的基因表達與疾病的易感性有很大的關聯，但這種聯系并不出現在比利時長白豬身上。

豬腸內感染志賀毒素2e會造成該病主要的臨床癥狀和解剖特征。細胞毒素抑制蛋白合成導致細胞的死亡。毒素被腸道和靶血管內皮的特異位點吸收，這些位點有密集的毒素受體紅細胞糖苷脂。研究表明，水腫病的大腸埃希菌菌株定植于腸系膜淋巴結和產生Stx2e，毒素轉移到血液中可能有額外的吸收位點，Stx2e易黏附于豬紅細胞，且隨之傳播至全身不周的位點，位于胃部的黏膜下層，結腸系膜，額、眼皮、喉部皮下組織和腦部的這些吸收位點對毒素高度敏感，血管內皮損傷可導致水腫、出血、血管內凝血和血栓的形成。高蛋白的日糧會增加豬對該病的敏感性。與斷奶有關的因素包括混合豬群的應激，日糧的改變，腸內部母乳抗體的缺失，這些因素是斷奶仔豬對該病易感性增強的主要因素。

2 臨床表現

臨床表現從疾病無征兆的急性死亡到CNS的病變如共濟失調、癱瘓和喜躺臥。水腫病常在仔豬斷奶1～2周后發生，通常是豬群中最健康的豬發生。哺乳仔豬或成年豬不易得該病，平均發病率為30%～40%，感染豬的死亡率一般高達90%，常見的臨床癥狀包括眼周圍的水腫、前額和下頜的腫脹、呼吸困難和厭食。

3 病理變化

水腫病主要是一種脈管系統疾病，肉眼病變包括皮下水腫、胃黏膜下層的水腫，特別是有腺體的賁門部。水腫液一般為膠狀并可能向結腸系膜滲透。水腫可能會伴有出血。在腹膜腔中可能會發現纖維素，胸膜和腹膜腔中可能會發現漿液。光鏡觀察，惡化的血管病會影響到動脈和小動脈，且中膜的胃平滑肌細胞出現壞死。腦干中會出現典型的點狀腦軟化病變，該病變是血管損傷導致水腫和局部缺血的結果。

4 診 斷

最急性死亡病例多發生于健康的、生長良好的、剛斷奶的仔豬，診斷特征為眼周水腫及胃和結腸系膜廣泛水腫。喉頭水腫的病例，可能會出現典型的尖叫癥狀。如果大腸埃希菌也帶有腸毒素基因，則先發生腹瀉后出現水腫，典型癥狀是患病豬胃內積滿干的飼料。在發病高峰期，由于疾病所有階段的臨床癥狀和病理特征都有可能出現，做出診斷相對容易。如果僅有少數動物發病且未發生在特殊年齡段，則診斷較難。對大腸埃希菌的分離培養及鑒定可用于本病的診斷。雖然在典型病例，采取小腸和結腸內容物，可以分離培養出大量溶血性大腸埃希菌，但一些病例在死亡后，細菌從腸道消失，分離不到溶血性大腸埃希菌。研究證明，分離的溶血性大腸埃希菌作為一種水腫病菌株，可以用PCR擴增F18鞭毛和Stx2e基因。分離菌株的血清型分型，可以幫助追蹤豬場存留的特異性病菌。然而F18鞭毛基因并不易在體外表達，可能在常規培養中不能被檢測出。

5 治療與控制

因為該病呈突發，所以治療通常無效。通過飲水口服藥物可用于保護豬群中未受感染的豬。從病豬身上分離培養菌落應考慮其對抗生素的敏感程度，如果最初選擇的藥物療效不好，應考慮更換藥物。雖然一些研究方法十分有效，但是到目前為止還沒有一種方法是經濟合算的，因此該病很難控制。控制本病的方法包括飼喂高纖維和低蛋白的飼料，減少斷奶仔豬的飼喂量，接種針對全身系統的Stx2e類毒素，口服接種F18+非致病性大腸埃希菌疫苗，抗毒素的被動免疫，口服抗F18抗體被動口服免疫。據報道，采用提純的F18菌毛抗原進行黏膜免疫，研究表明沒有效果，可能是因為所有黏附于腸道的菌毛結構中F18菌毛只占一小部分的緣故，近年來采用的F18受體部分與F4菌毛結合疫苗接種豬群也不能提供完全保護。