一例圍產期奶牛脂肪肝的診治報告

周中全

（重慶市長壽區晏家街道畜牧獸醫站，重慶 401220）

圍產期奶牛總能攝入超過消耗，使脂肪過度蓄積而引起脂肪肝。患牛病程長，如不能得到及時徹底的救治，易伴發其他疾病。輕者產奶量降低，重者繁殖力下降或者死亡。該病以5～9歲的奶牛發病率最高，初產奶牛發病率較低。本文就一例因營養過剩引發脂肪肝的病例進行介紹。

1 病例介紹

2018年6月，李某飼養了3頭中國荷斯坦奶牛逐漸發病。據養戶介紹其中一頭6歲母牛剛產犢二周，近日發現拒食精料、青貯料，偶見有異食癖現象，產奶量減少，糞便開始干而硬，2 d后出現嚴重的稀便。養戶發現奶牛情況不妙，急忙乘車前來我站邀診。

據養戶李某介紹，自從飼養了這3頭奶牛，起早貪黑、想方設法地喂養，就擔心營養不夠，產奶量不好影響犢牛健康。這頭母牛從懷孕初期開始，每次喂完正常草料后又給其添喂精料，希望母仔平安健壯，沒想到越喂越瘦，到最后一口也不吃了。

2 臨診觀察

接診后，畜牧獸醫站迅速派人驅車前往養戶家中。牽遛患牛不愿走動，對草料和飲水不親，保定后眼觀病牛身體無外傷及腫脹現象，精神中度沉郁，身體消瘦，皮下脂肪消失，皮膚彈性減弱。叩診有輕度腹痛癥狀，觸診瘤胃蠕動次數減少、蠕動稍減弱，聽診瘤胃蠕動音減弱。檢測體溫、脈搏和呼吸基本正常。查驗料槽，除有正常的草料外，間有玉米碎和大豆碎混雜。

3 診斷分析

通過養戶口訴及臨診觀察，初步判定為一起圍產期奶牛營養過剩導致的脂肪肝病癥。為進一步確診，對這3頭奶牛分別由頸靜脈采血10 mL，送回本站進行血液檢查。發現病奶牛患有低鈣血癥，血糖含量高于正常水平，血清無機磷濃度升，游離脂肪酸的濃度升高，血液中酮體、谷草轉氨酶（GOT）、鳥氨酰基轉移酶（OCT）和山梨醇脫氫酶（SDH）活性升高，明顯的酮尿和蛋白尿，白細胞總數升高，血鎂含量低于正常。另外2頭奶牛情況較輕，但也存在血糖降低情況，據此結果對應上述判斷是準確的。

4 類癥鑒別

本病與奶牛酮病癥狀非常相似，應加以鑒別。患有酮病的奶牛，病初表現興奮不安，對外界刺激后應敏感，后期精神沉郁，對外界刺激反應降低，常伴有癱瘓情況出現。患牛呼出的氣體、尿及奶中有酮味，尿酮檢測陽性。酮病與脂肪肝都有低血糖情況，但病因和發病機理不同，發病時間、癥狀和血尿生化變化也不同。

本病與奶牛生產癱瘓癥狀相似，都有拒食、癱瘓之癥。患生產癱瘓的母牛常發于產后1～3 d，而且體溫降低，呼吸變慢。患牛后期伏地不能站立，頸部呈S狀彎曲，舌不能自主，喉頭有呼吸音，全身各部反射減弱甚至消失。血鈣含量降低。

5 治療方法

方一：靜脈滴注50%的葡萄糖500 mL，1次·d-1，連續4 d為一個療程；也可腹腔內注射20%的葡萄糖1 000 mL。同時，肌內注射倍他米松20 mg，隨飼料口服丙二醇或甘油250 mL，2次·d-1，連服2 d，隨后110 mg·d-1，再服3 d，效果較好。方二：每日口服煙酸15 g、膽堿80 g和纖維素酶60 g，同時配合應用靜脈滴注高濃度葡萄糖，效果良好。方三：水合氯醛能增加瘤胃中淀粉的分解，促進葡萄糖的生成和吸收。因此可投給水合氯醛，開始口服30 g，隨后減為7 g，2次·d-1，連服數日。

6 預防措施

加強飼養管理，合理供給營養是預防本病的重要手段。干奶乳牛要限制精料飼喂量，控制體重防止肥胖；妊娠期奶牛鈷、磷和碘的添加量要保證充足，產后逐漸增加精料，以防出現消化不良。妊娠后期奶牛適當增加運動量，同樣也需要控制體重，防止過度肥胖；對產仔母牛要精心護理，改善糧草適口性，由少漸多增加精料及各種維生素和礦物質元素，避免發生因產后泌乳等所造成的能量負平衡。同時注意觀察，如有消化不良或胃腸道疾病要及時治療。為降低脂肪肝發病率，可在母牛產前14 d開始，按每天每頭計，補飼煙酸8 g、氯化膽堿80 g和纖維素酶60 g；也可從分娩開始補飼丙酸鈉110 g·d-1，連喂6周，或口服丙二醇350 mL·d-1，連用10 d，均可取得良好的預防效果。

通過上述治療，病牛癥狀逐步減輕，養戶也接受教訓改進飼養方式，沒再復診。

7 討論

這是一起典型的“養”出的疾病。舍飼奶牛沒有自由，不能自主擇食，食譜完全由養戶說了算。養戶以為喂得好就高產，喂不好就低產。這起脂肪肝就是喂出來的，也是養出來的。奶牛產前過于肥胖，肝臟內脂肪大量蓄積，勢必影響肝臟的正常代謝功能，進而消化功能出現紊亂。加上奶牛分娩、泌乳等因素的影響，使機體負擔過重，內分泌功能障礙、腎上腺功能不全等，都可引起機體血糖濃度降低。且瘤胃對糖原的利用也發生障礙，使血糖降低而發病。奶牛分娩后蛋白結合碘顯著減少，造成甲狀腺功能不全，也可發生脂肪肝。