心理評價及干預在先兆流產患者護理中的應用效果分析

尚春雨

（武安市第一人民醫院，河北 邯鄲 056300）

先兆流產指的是在妊娠還未達到28周時，陰道便出現了少量流血和下腹部疼痛癥狀，同時伴有輕微的下腹部疼痛、腰酸墜脹感，經檢查確定宮口未開、胎膜未破、妊娠物未排出[1]。因先兆流產的發生會讓患者出現心慌、緊張、憂傷等負面情緒，而這些情緒的發生又會對其大腦皮層活動功能造成擾亂，所以會加大胚胎子宮內死亡發生率。基于上述，對患者的心理評估與干預不容置喙。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗觀察對象是2017年7月～2018年7月我院收治的先兆流產患者82例，用數學隨機方法分成常規組、觀察組。常規組患者41例，年齡22～35歲，平均28.2±1.6歲，孕周8～24周，平均16.2±1.3周。觀察組患者41例，年齡23～37歲、平均29.3±1.8歲，孕周9～24周，平均16.7±1.4周。分析上述組間數據差異值、并不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎護理方法有口服葉酸、臥床休息、輔以安胎藥物使用等。在上述常規組護理基礎上，觀察組采用心理評價和干預的方法。

1.2.1 心理評價

使用90項癥狀自評量表（SCL-90）進行評價，項目內容有情感、思維、意識、飲食、睡眠、人際關系等等，評分采用5分制。根據評分結果分成：焦慮型、恐懼型、憂郁型、依賴型[2]。

1.2.2 心理干預

①焦慮型：該類型患者大都敏感、易怒，對該類患者的護理操作應悉心、熟練，主動為患者及家屬進行溝通，鼓勵患者訴說自己的心理擔憂，找到其焦慮根源后，針對性予以心理疏導；采用精神轉移治療法來分散患者注意力，幫助其精神放松；用音樂療法使其保持在身心良好的舒展狀態。②恐懼型：在觀察患者病情變化的同時、宣教先兆流產有關知識，讓患者及家屬有正確的了解，從而保證良好心態，讓患者明白，經積極保胎治療后，先兆流產患者依然可以繼續妊娠的，耐心解釋患者提出的問題，尤其是要將良性檢查結果反饋給患者知道。③憂郁型：應避免該類患者于憂郁、焦慮患者同住，避免不良情緒的互為影響，通過積極疏導，介紹保胎成功案例，樹立患者信心。④依賴型：注意采取積極的溝通技巧，予以患者友愛、關心，鼓勵患者正確看待先兆流產，通過良好條件的創造、滿足其提出的合理需求，使患者能接受先兆流產的治療，并在護理人員的鼓勵下確信自己有能力承擔起這一職責；而這樣愉悅的心態也會使其盡快適應母親角色、以充分的心理準備來迎接后面的挑戰。

1.3 統計學方法

全部資料用SPSS 25.0統計軟件包進行統計分析，計數資料用率表示，行x2檢驗；得到值P小于0.05、代表統計學有意義。

2 結 果

組間比較，觀察組保胎成功率95.1%更高于常規組的78.0%，數值差異比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較組間保胎成功率[n（%）]

3 討 論

先兆流產的主要癥狀表現較多，而且這些癥狀都是非常明顯的，像是陰道流血、腰部酸痛、下腹部疼痛等等，再加上先兆流產因存在發展為流產的幾率，因此當出現上述癥狀并確診后，患者往往都會覺得這一次生育結局會不理想，甚至產生放棄妊娠的想法，同時可能會有不同程度的焦慮、抑郁等負面心理出現，直接影響到其順利生產的決心[3]。所以筆者認為，如果能在臨床護理當中，結合以對患者心理狀態的評價、加強心理干預，對保證其順利分娩意義重大。

經本文實驗發現，觀察組保胎成功率9 5.1%更高于常規組的78.0%，數值差異比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析原因：通過科學評價患者心理情況做出分型，針對不同類型的心理狀態予以護理干預，綜合以積極的溝通交流、疏導惡性情緒、疏解不良心理等方法，時患者積極配合保胎治療、提高護理的依從性。這樣一來，患者能夠得到有效的心理支持、心理壓力繼而也有所舒緩，隨著身、心的放松，保胎成功率也由此提高。

因此可見，對先兆流產患者的護理采用心理評價和干預方法，對促進患者康復、正常分娩有積極影響。