觀察分析彩色多普勒超聲在診斷卵巢囊腫蒂扭轉中的應用效果

梁 燕

（山西西山煤電集團公司古交礦區總醫院西曲分院，山西 太原 030200）

在婦科當中，卵巢囊腫是一種較為常見的急腹癥類型，蒂扭轉是卵巢囊腫常見的一種并發癥[1]，病患在突然改變體位的過程中，或者是在妊娠期間子宮的大小和位置發生變化都會引發蒂扭轉的現象[2]。當急性的扭轉發生之后病患的靜脈回流功能會受到阻礙，腫瘤內部會因為血管破裂而出現內出血的現象，腫瘤快速的變大[3]。如果病患治療不及時會導致腫瘤壞死的發生[4]。在目前的臨床診斷當中，對發生卵巢囊腫蒂扭轉的病患可以使用多種診斷方法進行診斷，隨著臨床醫學技術的不斷進步，超聲已經成為診斷的主要手段，本文研究探討彩色多普勒超聲在對卵巢囊腫蒂扭轉診斷中的相關應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間段選取2016年1月～2019年1月我院收治的卵巢囊腫蒂扭轉病患60例。選取研究對象都為女性，年齡26～54歲，平均（40±2.6）歲，病程4個月～57歲，平均（30.5±2.8）個月。病患在臨床上的主要表現為肛門墜脹、發熱以及惡心嘔吐等。

1.2 診斷方法

對所選取的研究對象采用彩色多普勒超聲進行診斷，具體為：使用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率設置數值為3.75 MHz，在進行診斷的過程中讓病患將膀胱保持在適當的充盈狀態，采取平臥的體位，將超聲儀的探頭放置在病患的恥骨處，在聯合上作的部位進行縱向、斜向以及橫向的掃查，對病患的子宮附件進行常規的檢查，并對病患囊腫的具體情況（位置、形態、后方回聲以及囊壁厚博等數值的觀察），對病患的診斷結果進行記錄。利用血流的顯像計數對病患蒂部的血流信號來進行評估，如果在診斷的過程中對病患發生扭轉的位置無法準確定位，可以讓病患將膀胱中的尿液排空，使用陰道超聲檢查的方法來對病患的病情情況進行全面的觀察。

1.3 觀察指標

對病患的確診概率、彩色多普勒超聲診斷的特異度和敏感度進行觀察記錄。在對診斷的效果進行評判的過程中，主要使用手術后的病理診斷數值作為觀察對比項。

1.4 統計學方法

數據的統計處理主要使用的統計學軟件為SPSS 21.0，數據之間的對比以P 值＜0.0 5 表示具有統計學意義，表示計量資料，%表示計數資料。

2 結 果

2.1 確診結果

在彩色多普勒超聲的診斷中，所選取的60例研究對象確診的例數為57例，確診的概率為95%。在手術后的病理診斷中，確診的例數為60例，確診的概率為100%。對比可知數據，差異無統計學意義（P＞0.05），確診概率較高，見表1。

表1 確診結果（n，%）

2.2 特異度和敏感度數值

經過數據分析發現，彩色多普勒超聲診斷的特異度為91%，敏感度為89.8%，特異度和敏感度的數據值較高。

2.3 診斷中病患病情的具體表現

在對病患的超聲診斷結果進行記錄分析的過程中發現，在病患子宮的附近發現有囊實性的包塊，病患子宮的大小在正常水平，子宮平位，大部分病患會合并有盆腔積液或者是腹腔積液的現象。在60例病患當中，有20例病患的診斷結果顯示其囊壁出現了增厚的現象，而增厚的厚度數值在0.4～0.8 cm；有25例病患在診斷的過程中發現其囊內的透聲性較差；存在混合性團塊的病患有6例；有9例病患發現其發生扭轉的部位存在回聲現象。

3 討 論

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科疾病，大部分囊腫都為良性，需要采用手術治療的方法進行切除[5]。病患在患病的過程中，蒂扭轉是常見的一種并發癥現象，主要的發生部位在瘤蒂比較長且重心偏向一邊的囊腫處[6]。當病患出現蒂扭轉現象之后，在臨床上的主要表現為肛門墜脹、發熱以及惡心嘔吐等。蒂扭轉的發生會導致病患的卵巢囊腫出現大面積水腫的現象，嚴重時還會導致壞死現象的發生，對病患的生命安全造成嚴重的威脅[7]。目前在對卵巢囊腫蒂扭轉治療的過程中，需要對病患的病情情況進行準確的診斷，制定適合的手術治療計劃為病患進行及時的治療。隨著臨床醫學技術的不斷進步，超聲診斷的方法已經在各種疾病的診斷當中得到了廣泛的推廣和使用，和傳統的CT診斷相比，在信號處理方面和確診概率方面要更勝一籌。在進行彩色多普勒超聲診斷的過程中，利用多普勒信號處理的方法，將診斷中所得到的病患血流信號進行彩色的編碼處理，完成處理之后再和二維圖像進行疊加，從而能夠形成具有彩色多普勒超聲特點的血流影像圖。彩超的診斷方法將二維超聲的圖像特點進行融合，同時在進行診斷的過程當中又能為負責診斷的醫師提供血流動力學方面的信息，得到較好的診斷效果，能夠更清晰的對病患的病情情況進行觀察和分析。在使用彩色多普勒超聲對病患進行診斷的過程中，主要的影像學特點為病患的子宮大部分都為正常的狀態，但是在子宮周圍的不同部位會探測出囊實性的包塊，包塊具有清晰的邊界，和周圍的組織進行區別，回聲較為不均勻；對于蒂較長的病患，其周圍的組織會出現黏連的現象，囊壁同時會出現增厚的現象。

本文通過研究發現，在彩色多普勒超聲的診斷中，所選取的60例研究對象確診的例數為57例，確診的概率為95%。在手術后的病理診斷中，確診的例數為60例，確診的概率為100%。對比可知數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05），確診的概率較高。在60例病患當中，有20例病患的診斷結果顯示其囊壁出現了增厚的現象，而增厚的厚度數值在0.4～0.8 cm；有25例病患在診斷的過程中發現其囊內的透聲性較差；存在混合性團塊的病患有6例；有9例病患發現其發生扭轉的部位存在回聲現象。

綜上所述，對卵巢囊腫蒂扭轉病患進行診斷的過程中，使用彩色多普勒超聲進行診斷具有較高的確診概率，能夠為疾病的治療提供良好的治療方向。