陰道和腹部超聲在子宮腺肌癥診斷中的臨床應用分析

張麗平

（吉林省長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600）

子宮腺肌癥為臨床常見婦科疾病，臨床別稱為內在性子宮內膜異位癥。疾病好見于30～50歲的女性，臨床針對疾病的致病機制處于探究階段，主要考慮與粘膜下層、子宮缺乏及子宮內膜基底層細胞具有一定相關性[1]。子宮腺肌癥主要臨床為痛經及月經失調，部分患者無顯著癥狀，于體檢中檢出。臨床針對子宮腺肌癥的診斷多采用超聲診斷，為了探究陰道超聲及腹部超聲于子宮腺肌癥中的診斷價值，特開展此項平行比對，執行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題收集2018年5月～2019年5月我院婦科產收治的子宮腺肌癥患者66例作為客觀對象，年齡20～48歲，平均（32.25±0.72）歲，所選患者均有孕產史，其中11例患者既往有人流史，3例患者有刮宮史；所選患者均排除惡性腫瘤、肝腎功能障礙及出血性疾病患者。

1.2 方法

均予以患者行陰道超聲及腹部超聲檢查，借助彩色多普勒超聲檢查儀器，設置陰道超聲探頭頻次為5.0～7.5 MHz，設置腹部超聲探頭頻次為3.5 MHz[2]。

陰道超聲：指導患者于檢查前排空膀胱，取患者膀胱截石位，于陰道超聲的探頭上配套一次性避孕套，于避孕套上涂抹適量的耦合劑，將探頭緩慢放置于陰道中，當探頭達到陰道穹隆處進行半環形的縱橫掃描，依據探查情況及時調節探頭的方向及位置。

腹部超聲：于檢查前叮囑患者大量飲水充盈膀胱，指導患者呈仰臥位，將探頭放置于患者的下腹部，實時橫切面及縱切面掃描，了解子宮輪廓、大小及位置等。

1.3 評價標準

比對兩組超聲檢查方式臨床檢驗精準率及漏診情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

兩種診斷方式檢驗結果比對，經由陰道超聲檢查精準率為90.91%，6例患者誤診（9.09%），經由腹部超聲檢查精準率為81.82%，12例患者誤診（18.18%），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方式檢驗結果比對[n（%）]

3 討 論

子宮腺肌癥主要病理變現為子宮內膜呈現彌漫性或局限性侵襲，疾病發病幾率較高，多于經產婦發病；隨著臨床人流及剖宮產比重的增加，子宮腺肌癥臨床發病幾率不斷上升，嚴重危害女性生殖健康。臨床針對女性子宮疾病多采用彩色多普勒超聲輔助診斷，臨床常用的超聲手段包括陰道超聲及腹部超聲兩種[3]。陰道超聲可將探頭深入到女性陰道穹隆處，于子宮病灶的距離更近，可直觀了解子宮內情況；于超聲檢查時對患者的體位要求降低，可為臨床疾病診斷提供可靠的圖圖像及信息支持；同時陰道超聲于生殖器病變檢查敏感性較高，臨床鑒別診斷價值更高[4]。本研究表明，經由陰道超聲檢查精準率90.91%，誤診率9.09%，經由腹部超聲檢查精準率81.82%，誤診率18.18%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，陰道超聲和腹部超聲于子宮腺肌癥診斷中均具有積極導向，陰道超聲臨床診斷精準性更高。