子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者血清CA125測(cè)定的臨床意義

陳 穎

（靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

子宮腺肌癥和子宮肌瘤均為女性常見生殖良性病變；子宮腺肌癥主要是由于子宮內(nèi)容侵入肌層導(dǎo)致的良性病變，臨床較為常見，好見于經(jīng)產(chǎn)婦40～50歲女性，嚴(yán)重危害患者身心健康。隨著臨床致病因素不斷增加，子宮腺肌癥發(fā)病率逐年升高[1]。子宮腺肌癥和子宮肌瘤于臨床癥狀均無(wú)顯著特異性，臨床癥狀相似，臨床鑒別診斷難度較大。血清CA125為機(jī)體上皮細(xì)胞抗體，多用于卵巢癌疾病的篩查，經(jīng)臨床實(shí)踐顯示，血清CA125于良性疾病檢出中顯著升高，可作為疾病診斷的重要指標(biāo)[2]。本研究為了探究CA125于子宮腺肌癥與子宮肌瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值，特于本醫(yī)院開展平行比對(duì)，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究收集2018年09月01日～2019年07月31日于本醫(yī)院接受手術(shù)治療的婦科患者90例作為客觀對(duì)象，于術(shù)前進(jìn)行血清CA125含量的測(cè)定，術(shù)中病理檢驗(yàn)確診子宮腺肌癥45例，設(shè)為A組，年齡40～54歲，平均（46.9±2.5）歲，中位病史（5.12±0.41）年；子宮肌瘤患者45例，設(shè)為B組，年齡30～53歲，平均（45.6±2.11）歲，中位病史（5.01±0.43）年；同期選取健康志愿者90例作為對(duì)照組，既往無(wú)痛經(jīng)病史，經(jīng)B超檢驗(yàn)未見異常的健康女性，年齡23～52歲，平均（38.17+0.7）歲，中位病史（37.02±1.29）歲。將3組入組基線資料行客觀比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于非月經(jīng)期間對(duì)3組患者抽取空腹靜脈血3ml送檢，采用雅培Abbott—i4000sr儀器進(jìn)行操作，離心采集上層血清的測(cè)定；子宮腺肌癥患者于治療后3周進(jìn)行復(fù)檢；借助發(fā)光免疫分析儀器進(jìn)行測(cè)量，輔助使用校準(zhǔn)品、試劑品，嚴(yán)格按照試劑使用說(shuō)明說(shuō)進(jìn)行操作，血清CA125指標(biāo)以＞35 IU/mL表達(dá)陽(yáng)性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)定3組患者血清CA125值，統(tǒng)計(jì)比對(duì)3組陽(yáng)性率；統(tǒng)計(jì)比對(duì)治療前后子宮腺肌癥患者血清CA125指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本歲課題數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05表統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 3組患者血清CA125及陽(yáng)性表達(dá)比對(duì)

A組患者CA125水平顯著高于B組及對(duì)照組數(shù)值，提示差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,A組患者陽(yáng)性檢出率顯著高于B組及對(duì)照組數(shù)值，提示差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 3組患者血清CA125及陽(yáng)性表達(dá)比對(duì)，n，%]

表1 3組患者血清CA125及陽(yáng)性表達(dá)比對(duì)，n，%]

組別 n CA125（IU/mL） 陽(yáng)性例數(shù) 陽(yáng)性率A組 45 159.9±1.5 37 82.22%B組 45 22.6±1.9 5 11.11%對(duì)照組 90 18.45±0.6 8 8.89%

2.2 子宮腺肌癥治療前后血清CA125指標(biāo)比對(duì)

治療前血清CA125指標(biāo)為（159.6±1.5）IU/mL，治療后血清CA125指標(biāo)為（31.52±5.93）IU/mL，提示差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮腺肌癥好見于經(jīng)產(chǎn)婦，隨著疾病臨床影響因素的增加，疾病呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重危害女性身心健康。臨床針對(duì)子宮腺肌癥多建議早期診斷開展早期治療；既往臨床多采用B超、內(nèi)檢、體征及組織病理進(jìn)行疾病診斷，B超無(wú)法進(jìn)行子宮腺肌癥及子宮肌瘤的鑒別；組織病理學(xué)檢驗(yàn)為有創(chuàng)檢查，MRI檢驗(yàn)費(fèi)用較高，患者接受程度低[3]。血清CA125為卵巢漿液性囊腺細(xì)胞中提取的抗原，為大分子多聚糖蛋白，多存在于卵巢癌細(xì)胞中，可進(jìn)行良惡性腫瘤的鑒別[4]。本研究表明，A組（子宮腺肌癥）患者CA125水平顯著高于B組及對(duì)照組數(shù)值，陽(yáng)性檢出率顯著高于B組及對(duì)照組數(shù)值，可知子宮腺肌癥患者機(jī)體中血清CA125含量較高，可作為診斷鑒別的重要依據(jù)。同時(shí)治療后血清CA125指標(biāo)顯著低于治療前，將用作子宮腺肌癥療效評(píng)估依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上，血清CA125測(cè)定于子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者臨床鑒別診斷中具有良好導(dǎo)向，可作為臨床鑒別重要指標(biāo)。