甘精胰島素與中效胰島素治療2型糖尿病臨床療效及低血糖風險比較

周 皓

（徐州礦務集團第一醫院，江蘇 徐州 221000）

在慢性疾病的臨床實踐中，老年2型糖尿病為常見病癥，由于應急機制出現障礙，機體胰島β細胞功能出現衰竭，使得患者血糖水平很難依靠單純的降糖藥物控制[1]，因此需要胰島素注射來控制血糖。目前臨床常用胰島素為甘精胰島素和中效胰島素，本文即對兩種胰島素治療2型糖尿病的臨床療效和低血糖風險進行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年5月收治的40例2型糖尿病患者作為研究對象，將40例患者分為甘精胰島素組和中效胰島素組，各20例。在甘精胰島素組中，男12例，女8例；年齡59～77歲，平均65.1歲；在中效胰島素組中，男13例，女7例；年齡60～77歲，平均65.3歲。所有患者長期服用2種以上降糖藥物但仍不能有效對血糖水平進行控制。兩組患者一般資料差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均保持原有口服藥物基礎治療不變，甘精胰島素組采用甘精胰島素注射治療，開始注射量為0.25 U/（kg·日），根據血糖水平進行胰島素用量的調整，連續治療90天。中效胰島素組采用中效胰島素注射治療，開始注射量為10 U，每天1次，睡前注射，根據血糖水平進行胰島素用量的調整，連續治療90天。治療期間，對所有患者進行常規檢查，出現低血糖情況立即調整胰島素注射量[2]。

1.3 評價指標

對兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、最大血糖波動幅度情況進行比較，對低血糖發生情況進行觀察。

1.4 統計學方法

對本次實驗的結果采用統計軟件SPSS 21.0進行統計分析，采用t檢驗計量資料組間數據和治療前后的各項數據指標對比情況，采用x2檢驗計數資料，在數據資料差異對比檢驗值，即P＜0.05時，說明差異對比具備統計學意義，具備可比性。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、最大血糖波動幅度情況的比較

對比空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、最大血糖波動幅度情況，治療前，兩組資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，數據差異對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者低血糖發生情況的比較

甘精胰島素組中低血糖發生率為15.00%，而中效胰島素組為50.00%，差異對比明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、最大血糖波動幅度情況的比較

表1 兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、最大血糖波動幅度情況的比較

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（mmol/L） 最大血糖波動幅度（mmol/L）甘精胰島素組治療前 9.0±1.9 14.4±2.3 8.9±1.9 7.89±1.32治療后 7.1±1.1 8.5±1.3 6.9±1.0 4.50±0.43中效胰島素組治療前 9.0±2.0 14.2±2.0 9.0±1.7 7.54±1.11治療后 6.0±1.0 8.3±1.3 6.8±0.7 3.21±0.31

表2 兩組患者低血糖發生情況的比較（n，%）

3 討 論

2型糖尿病患者單純依靠降糖藥物無法有效控制血糖水平，使用外源性胰島素能夠補充患者體內缺失的胰島素，從而部分恢復胰島β細胞功能，平衡患者血糖水平。經對比研究，甘精胰島素在治療效果方面更勝一籌[3]。

綜上所述，甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果好，低血糖發生率低，值得在臨床實踐中推廣使用。