魏莉萍
(長寧縣中醫醫院婦產科,四川 宜賓 644300)
剖宮產手術一般是難產與產科合并癥產婦最佳生育措施,可優化妊娠結局。但難產與產科合并癥同樣也是引發剖宮產產后出血的主要因素,一旦產后出現大出血,很容易出現失血性休克的情況,甚至還會致死[1]。為此,有必要針對產后出血風險系數較高的產婦采取必要的預防藥物治療方式。
隨機將2018年3月~2019年3月我院50例剖宮產患者分為實驗組(25例)、對照組(25例)。
實驗組年齡24~41歲,平均(26.75±0.73)歲,初產婦為15(60%)例,經產婦為10(40%)例。
對照組年齡22~43歲,平均(26.80±0.69)歲,初產婦為16(64%)例,經產婦為9(36%)例。
兩組患者基線資料予以SPSS 15.0軟件處理,差異性不形成。
對照組應用縮宮素治療,于成功分娩后采用宮體注射方式,注射20 U縮宮素。隨后,將濃度為0.9%的250 mL氯化鈉注射液預備20 U縮宮素均勻混合,術后4小時以肌肉注射的方式注射10 U縮宮素[2]。隨后,每間隔12小時進行一次肌肉注射治療。
實驗組應用益母草注射液聯合卡前列素氨丁三醇治療,于成功分娩后,以宮體注射方式注射2 mL益母草注射液(國藥準字:Z51021448 批準日期:2015年08月21日生產廠家:成都第一制藥有限公司)與1 mL卡前列素氨丁三醇(國藥準字:H20094183 批準日期:2009年12月08日生產廠家:常州四藥制藥有限公司 英文名稱:Carboprost Tromethamine Injection)。術后過后4小時需采用肌肉注射的方式,注射1毫升卡前列素氨丁三醇與2 mL益母草注射液。隨后,每間隔12小時以肌肉注射方式注射2 mL益母草注射液。
比較分析實驗組、對照組術中、術后2小時、術后24小時出血量等多項臨床指標。
使用統計學軟件SPSS 19.0對兩組數據進行處理,如果P<0.05,即可表示數據有差異,且臨床統計學意義存在。
經對比,實驗組術中、術后2小時、術后24小時出血量均低于對照組,臨床對比存在統計學差異,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 實驗組、對照組術中、術后2小時、術后24小時出血量比較

表1 實驗組、對照組術中、術后2小時、術后24小時出血量比較
組別 例數(n)術中出血量(mL)術后2小時出血量(mL)術后24小時出血量(mL)實驗組 25 131.23±40.15 239.56±40.15 318.48±40.35對照組 25 181.24±50.26 288.76±43.27 275.39±50.03 t 3.8871 4.1675 3.3520 P 0.0003 0.0001 0.0016
益母草素為益母草的主要成分,清熱涼血功能顯著,能夠使子宮有效收縮,形成新生血管,實現子宮復舊的目標。卡前列素氨丁三醇則可以對子宮平滑肌收縮進行刺激,使子宮肌層被壓迫而止血,可有效排除殘留的組織。通過對益母草注射液和卡前列素氨丁三醇的聯合應用,能夠減少子宮收縮的出血量,協同效果良好。
在此次研究中,實驗組應用益母草注射液聯合卡前列素氨丁三醇治療,各階段出血量均比對照組低,臨床比較差異性顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,行剖宮產手術后,對益母草注射液與卡前列素氨丁三醇聯合應用,能夠有效預防產后出血的情況,且治療相對安全,值得全面推廣。