媽富隆與雌激素對青春期功能失調子宮出血的治療

魏建平

（榮成市滕家中心衛生院，山東 威海 264314）

青春期功能失調子宮出血是臨床常見婦科疾病，患病人群多是中學生，而如若未能及時予以干預治療，會由于長時間、大量流血而影響到患者正常的學習、生活以及身心健康。傳統方法是采取大劑量雌激素進行止血治療，該法不僅操作復雜、而且療效一般[1]。為尋求更好的治療方法，本文就以此為參照，對媽富隆的使用效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年5月～2019年5月收治的青春期功能失調性子宮出血患者90例為研究對象，依據中心隨機系統法做分組后，對照組、實驗組各45例。對照組患者年齡10～19歲、平均14.3±1.2歲，初潮年齡10～16歲、平均13.1±1.2歲，病程3個月～2年，平均1.2±0.2年。實驗組患者年齡10～18歲、平均13.5±1.1歲，初潮年齡10～15歲、平均12.6±1.3歲，病程2個月～2年、平均1.1±0.1年。在以上資料組成方面的數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）實驗組患者使用媽富隆治療，口服1片，至12 h后、若觀察到流血量有所減少，則劑量定為每天1片；若至12 h后、流血量并無顯著減少，則再次口服1片，并每隔12 h口服1片，直到出血情況有所改善，定為每天口服1片。

（2）對照組患者使用雌激素藥物治療，具體方法是：肌肉注射苯甲酸雌二醇，每隔4～6 h注射1次，每次2 mg；待觀察有效止血后，維持該劑量至血紅蛋白90 g/L，另外聯合使用甲羥孕酮治療，每天8 mg，持續使用7天，停藥。

1.3 指標統計

（1）控制出血時間：首次用藥到陰道出血顯著減少的時間；（2）完全止血時間：首次用藥到陰道出血完全停止的時間。（3）住院時間。

1.4 統計學方法

全部資料用SPSS 25.0統計軟件包進行統計分析，計量資料用表示，行t檢驗。所得值P若小于0.05，即為統計學有意義。

2 結 果

實驗組患者止血控制時間、完全止血時間和住院時間均要更短于對照組，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者止血時間與住院時間

表1 對比兩組患者止血時間與住院時間

分組 止血控制時間（h） 完全止血時間（h） 住院時間（d）實驗組 12.5±1.1 51.2±4.3 4.1±0.3對照組 22.3±2.2 57.8±4.5 7.2±0.6 t 17.818 4.742 20.667 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

青春期功能失調子宮出血是受到患者機體激素分泌失衡因素影響、機體孕激素缺乏造成的，但相應的、雌激素相對充足。該病的發生常伴隨有無排卵、黃體功能不足等現象出現，但受到雌激素刺激，子宮內膜會變厚、變脆，發生子宮內膜的不規則脫落，引起月經量不規則、量多的問題。因此單純使用雌激素治療，并不會得到什么確切效果，反而會因刺激子宮內膜增厚，而發生突破性出血或是撤退后再出血問題[2]。

此次實驗研究我們采用的媽富隆，是一種外源性孕激素，該藥中含有地索高諾酮和炔雌醇兩種藥物，前者具有較強的孕激素活性，可先抑制垂體分泌促性腺激素、再抑制卵巢分泌雌激素，促使子宮內膜轉變為分泌期，從而出血量會減少或是停止，隨著媽富隆的繼續使用，內源性雌激素降低、孕激素水平提高，子宮內膜隨之轉變為蛻膜樣，當分泌耗盡、子宮內膜便會萎縮、變薄，出血由此停止[3]。在患者出血量減少或是完全停止后，停用媽富隆并不會像雌激素停用那樣給患者留下出血量再次增加的風險，得以確保患者病情的穩定和痊愈。

本次實驗數據結果表明：實驗組患者止血控制時間、完全止血時間和住院時間均要更短于對照組，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

說明同雌激素相比，媽富隆治療青春期功能失調子宮出血的效果更好，能縮短止血時間。