人工流產術后即刻放置不同避孕環對預防再次懷孕及人流的影響

孫麗冬

（呼倫貝爾市人民醫院婦科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

避孕環作為國際公認的妊娠預防性器具，而人工流產則為終止意外妊娠最佳方案。但在人工流產術后，是否需要即刻放置避孕環，備受醫療界的關注，但多集中在是否對女性生殖系統造成損傷、是否可起到避孕效果等層面[1]。本課題選取我院收治的60例人工流產術患者，現將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年8月～2019年9月收治的60例人工流產術患者，以1:1比例納入對照組（30例）和實驗組（30例）。對照組患者平均年齡（29.3±2.8）歲，平均停經（41.2±3.7）d。實驗組患者平均年齡（28.8±2.7）歲，平均停經（45.8±3.2）d。數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為花式宮內節育器，實驗組為吉妮致美節育環。即節育環內控系統均含有52 mg左炔諾孕酮，以20 μg/24 h速度釋放，使用年限為5年，為預防置入差錯，流產術和避孕環放置均為同組醫師完成；節育環放置前，應詳細探查子宮狀況，在拉直子宮條件下，依據子宮深度做好節育環置入位置的調整，確保其處于宮底；放置成功時，可取出放置期拉起尾絲，且在宮頸處予以剪斷。隨后，對患者施行5 d抗生素抗感染治療，1個月內避免性生活[2]。

1.3 觀察指標

對比患者上環時間及術后出血量、術后不良反應總發生率。即術后不良反應涉及帶環妊娠、環脫落、不規則性出血。

1.4 統計學方法

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以表示，組間數據施行t檢驗；若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結 果

2.1 對比患者上環時間及術后出血量

對照組上環時間為（3.1±0.7）min，術后出血量為（5.6±1.3）mL；實驗組上環時間為（3.0±0.5）min，術后出血量為（5.5±1.1）mL。數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比患者術后不良反應總發生率

實驗組不良反應總發生率為3.33%，對照組為23.33%，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者術后不良反應總發生率[n（%）]

3 討 論

人工流產會加重機體損傷，83%左右女性會在流產術后1周左右，恢復正常排卵，但在流產后早期性生活者，則會出現再次妊娠的事件，加重流產風險。為預防此類狀況，則通過術后即刻放置節育環，不僅具有方便安全、價格低廉等優勢，還可起到妊娠預防的效果。但人工流產是女性群體特殊時期，即刻放置節育環，是否可保證生殖系統安全，是目前醫療機構首要思考的對象。以吉妮致美節育為例，可在緩慢釋放藥物的同時，起到妊娠預防的效果，還可從根本上預防術后不良反應[3]。本課題可知，對照組上環時間、術后出血量和實驗組相似，數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組不良反應總發生率為3.33%，對照組為23.33%，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，針對人工流產術患者，術后即刻放置避孕環可起到再次懷孕、人工流產預防的效果，特別為吉妮致美節育環，能夠有效縮短經期延長時間，減輕下腹疼痛和出血等表現，應予以重視。