藏醫針刺骨法配合放血治療腰椎間盤突出癥療效觀察

仁青措

（青海省藏醫藥研究院，青海 西寧 810016）

隨著人們工作方式不斷的變化，生活壓力逐漸的增加，長期長期彎腰且不良坐姿，工作過于勞累、不經常參加鍛煉是腰椎間盤突出癥發病的主要因素[1]。目前在臨床中重癥者可進行選擇手術治療，但由于長期臥床不利于該疾病的康復及牽引治療效果不佳，因此，尋求安全性高、無創傷的治療方法極為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年1月藏醫院外治科收治60例腰椎間盤突出癥患者作為觀察對象，按照隨機數表法將其分為兩組，各30例。對照組中男16例，女14例；年齡25～64歲，平均（48.04±7.62）歲；病程2個月～5年，平均（3.16±1.06）年。觀察組中男17例，女13例；年齡26～77歲，平均（49.17±6.12）歲；病程3個月～6年，平均（3.65±1.44）年。對比兩組一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組口服布洛芬緩（中美天津史克制藥有限公司），0.4 g/次，早晚各1次，連續口服20 d。觀察組在對照組的基礎上采用藏醫針刺骨法配合放血治療：（1）取俯臥位，對具體部位采用70%酒精消毒針進行消毒，選用0.03 mm×25 mm無菌針（一次性），由深到淺，輕插重提，其中人中穴右下往上斜著針刺，將針刺入腧穴一定深度后，拇指捏住針柄，一前一后來回旋轉，在人體腰部的腰陽關穴進行深刺，以刺入腰椎間隙當中為準，操作過程中進行深呼吸，后溪穴順著第五個手掌的尺側下方直刺骨緣位置，束骨穴緊貼著第5跖骨外側針刺骨緣，得氣后，使力度均勻地提插并捻轉針刺，由深到淺，輕插重提，提插的幅度要下，頻率要快，將針感沿著少陽經穴進行傳輸，留針半小時，1 d治療2次，連續20 d。（2）放血治療：對具體部位采用70%酒精消毒針進行消毒，采用三棱針點刺進許衛之后在使用火罐應用于針刺的部位，留罐約4～5 min，出血量約6 mL。3 d放血1次，治療3次即可。

1.3 觀察指標

采用日本骨科協會（JOA）下腰痛評分量表進行評估，共4個項目，總分29分，分值的高低決定下腰疼痛嚴重程度[3]。

1.4 統計學方法

2 結 果

相比對照組，觀察組治療1、3個月后JOA評分較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療不同時間點JOA評分比較分）

表1 兩組患者治療不同時間點JOA評分比較分）

組別 治療前 治療1個月后 治療3個后對照組（n=30） 10.55±2.74 19.26±3.06 21.95±3.67觀察組（n=30） 10.38±2.88 14.02±3.11 15.85±3.77 t 0.331 9.303 8.981 P 0.741 0.000 0.000

3 討 論

腰椎間盤突出癥是由外力作用下纖維環破裂或慢性勞損發生退行性病變導致纖維環內的髓核向外突出，從而壓迫脊神經導致該疾病的發生。

本研究結果顯示，相比對照組，觀察組治療后及治療后3個月后JOA評分較低，由此說明，藏醫針刺骨法配合放血治療腰椎間盤突出癥有較好的臨床效果。現代醫學認為，使用針刺刺于骨膜，骨膜受到刺激便導致局部組織蛋白分解，從而導致末梢神經和血管活性物質不斷增加，進而降低5-羥色胺與致痛物質在血清中的含量，從而起到鎮靜止痛的效果。放穴治療可以有效的調節氣血循環，改善身體健康狀況，活血化瘀，使患者精神面部良好，狀態佳。

綜上所述，藏醫針刺骨法配合放血治療腰椎間盤突出癥療效顯著，具有一定的安全性，值得借鑒。