激素補(bǔ)充療法對(duì)女性圍絕經(jīng)期綜合征癥狀及骨密度的影響

李春生

（揚(yáng)州市生態(tài)科技新城泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 揚(yáng)州 225113）

圍絕經(jīng)期綜合征是女性生理表現(xiàn)，多見情緒波動(dòng)、月經(jīng)紊亂和潮熱汗出等狀況，繼而表現(xiàn)為心前區(qū)不適、關(guān)節(jié)疼痛及白帶異常、頭痛頭暈。報(bào)道顯示，90%左右圍絕經(jīng)期女性癥狀表現(xiàn)相對(duì)顯著，如卵巢功能衰退、骨密度降低等。除基本對(duì)癥治療外，還應(yīng)對(duì)患者施以激素補(bǔ)充療法，保持機(jī)體激素水平持穩(wěn)。本課題選取我院收治的56例女性圍絕經(jīng)期綜合征患者，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年6月～2019年6月收治的56例女性圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（n=28）和治療組（n=28）。56例患者中，平均年齡（49.62±3.72）歲，平均體重（6 6.0 4±5.0 8）k g，平均絕經(jīng)時(shí)間（15.80±2.04）個(gè)月，平均初潮年齡（13.40±2.15）歲。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)對(duì)癥治療，治療組采用常規(guī)對(duì)癥+激素補(bǔ)充療法。即常規(guī)對(duì)癥治療即為谷維素片，口服給藥，次劑量為10 mg，一日三次。激素補(bǔ)充療法即為戊酸雌二醇（補(bǔ)佳樂），次劑量為1 mg，一日一次，口服給藥；聯(lián)合倍美力口服，次劑量為0.3 mg，一日一次，于治療第15天增加黃體酮膠囊（益瑪欣），次劑量為150 mg，一日一次，將28天設(shè)為一個(gè)療程（即戊酸雌二醇和倍美力給藥28天，黃體酮膠囊給藥14天）比對(duì)療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者Kupperman評(píng)分、骨密度變化。前者是以評(píng)估圍絕經(jīng)期癥狀表現(xiàn)為準(zhǔn)，分值越高癥狀表現(xiàn)越為嚴(yán)重；后者包括治療前后脊椎、股骨頸骨密度變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照，對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者Kupperman評(píng)分

參照組Kupperman評(píng)分為（18.27±2.34）分，治療組Kupperman評(píng)分為（9.55±2.37）分，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比患者骨密度變化

治療前患者骨密度水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但治療后，治療組骨密度水平較優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比患者骨密度變化[n、、g/cm2]

表1 對(duì)比患者骨密度變化[n、、g/cm2]

組別 脊椎 股骨頸治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=28） 1.06±0.10 1.07±0.18 0.86±0.14 0.87±0.20治療組（n=28） 1.06±0.11 1.19±0.21 0.86±0.13 1.02±0.18 t 0 2.2957 0 2.9498 P 1.0000 0.0256 1.0000 0.0047

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征則為圍絕經(jīng)期女性卵巢功能異常表現(xiàn)癥候群，多表現(xiàn)為內(nèi)分泌代謝紊亂、激素分泌紊亂和自主神經(jīng)紊亂。作為女性群體高發(fā)病，初期表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂和神志恍惚，若未進(jìn)展，則會(huì)表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)功能障礙、萎縮，最終進(jìn)展為泌尿系感染、重癥骨質(zhì)疏松及心血管病癥，給女性群體生理和心理造成嚴(yán)重危害。現(xiàn)階段，激素替代治療作為圍絕經(jīng)期女性常見方式，小劑量補(bǔ)充給藥則會(huì)使機(jī)體雌激素處于平穩(wěn)狀態(tài)，絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充，則是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵[2]。本課題可知，參照組Kupperman評(píng)分為（18.27±2.34）分，治療組為（9.55±2.37）分，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組骨密度水平較優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，針對(duì)女性圍絕經(jīng)期綜合征患者，激素補(bǔ)充療法能夠有效改善機(jī)體Kupperman評(píng)分、骨密度，應(yīng)引起重視。