難治性婦產科大出血46例臨床對比研究

王博飛

（山東省濰坊市第二人民醫院婦產科，山東 濰坊 261041）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次進行的研究當中，選取2018年5月～2019年5月本院接受治療的難治性大出血患者46例，將這46例患者進行隨機的分成對照組和觀察組，每組的患者例數都為23例，并且對這46例患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

利用行子宮動脈結扎方法來為對照組的患者進行治療，利用這一方法治療的第一步就是選取打好圓針穿刺過子宮肌層，直至子宮前壁，刺入的深度大約為子宮前壁厚度的60%，然后在將針頭從子宮后壁拔出，最后進行子宮的韌帶邊緣處縫合以及固定好線頭。在進行完手術之后的1 d內，應當對患者的臥床休息進行指導。

1.2.2 觀察組

利用行子宮導管動脈栓塞方法來為觀察組的患者進行治療。利用這一治療方式，主要借助于數字減影技術，通過這一技術的應用，就能夠對人體進行透視，從而幫助導管能夠順利的插入患者的髂內動脈，從而進行下一步的治療，并且還能夠在治療之后對于治療效果進行檢測，確保最終治療取到預期效果之后，再取出導管，進行穿刺點的包扎處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的治療效果、止血情況及出血量。

1.4 療效判定標準

在此次研究當中，主要分成治愈、顯效、有效和無效四個等級的治療效果。所謂的治愈就是患者的病情的到了非常好的治療，病情已經徹底消失。顯效是指臨床癥狀已經基本消失，并且對出血也是有著有效的控制。有效是指臨床癥狀以及對出血有著明顯的改善。無效是指兩個方面均無得到改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

本次研究進行對各項數據資料的分析是利用SPSS 23.0這一統計學軟件來進行實現的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

通過治療對兩組患者的治療情況進行調查發現，在觀察組當中，治療的總效率為91.30%，而在對照組當中，治療的總有效率為82.60%，由此可以看出，對照組的治療效果沒有觀察組的好，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者止血情況及出血量比較

觀察組止血成功率為96.95%，對照組的為65.21%；觀察組的出血量為（8 5 0±1 8 0）m L，對照組的為（1200±400）mL，由此可以看出觀察組的治療效果要明顯的好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者止血情況及出血量比較[n（%），

表2 兩組患者止血情況及出血量比較[n（%），

組別 例數 止血情況 出血量（mL）止血成功 止血失敗觀察組 23 20（96.95） 2（8.69） 850±180對照組 23 15（65.21） 8（34.78） 1200±400

3 討 論

難治性婦產科大出血這一疾病的發病原因主要是因為某些婦科疾病所致的陰道大量出血的情況，并且在實際中有很多的患者出血量甚至超過了1000 mL,導致大出血的原因主要有兩個方面，分別是產后出血以惡性腫瘤所引發的。這種疾病的特點就是在短時間內造成患者大量的血液流失，要是不能得到及時的治療，會對患者的生命產生嚴重的威脅。

本次研究結果顯示，在治療之后，觀察組的總有效率為91.30%，對照組的總有效率為82.60%；觀察組止血成功率為96.95%，對照組的為65.21%；觀察組的出血量為（850±180）mL，對照組的為（1200±400）mL，由此可以看出觀察組的治療效果要明顯的好于對照組。將子宮導管動脈栓塞術在婦產科難治性大出血疾病的治療當中進行應用，能夠取到非常好的臨床治療效果，能夠有效的減少出血量，使得止血的成功率得到很大的提升，在臨床中值得廣泛的推廣應用。