桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床研究

于中玲

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

室性早搏在發生早期無顯著癥狀，隨著病情的不斷發展，患者會出現頭暈、心悸等癥狀。此病的發病機制較為復雜，多發于冠心病患者，臨床上主要應用抗血栓、強心等藥物進行治療，但副作用較大[1]。本文旨在分析桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的臨床療效，內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月在本院接受治療的30例冠心病室性早搏患者進行對照研究，所有患者均經心電圖檢查確診，且均已簽署本研究的知情同意書。其中男11例，女9例；年齡59～80歲，平均（68.53±2.61）歲。所有患者分為研究組（15例）及比照組（15例），兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯進行治療，處方如下：生龍骨及生牡蠣30 g，遠志、茯苓、炙甘草、夜交藤、桂枝各15 g，丹參、醋延胡索、桃仁各10 g。手足心熱的患者可加用生地黃及麥冬，夜間尿頻的患者可加用制附子，夜夢多，睡眠不佳的患者可加用珍珠母。用清水煎煮以上藥物，取湯汁口服，每日1劑，早晚各一次。比照組采用穩心顆粒對患者進行治療，每次9 g，每日3次，溫水沖服即可。兩組均連續用藥4周。

1.3 觀察指標

治療前以及治療后4周，統計兩組患者的中醫癥狀評分以及24h動態心電圖室性早搏總數變化情況。用藥過程中，記錄兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0工具進行數據統計，x2和t為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組的各項治療效果指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后4周，研究組患者的中醫癥狀評分以及24h動態心電圖室性早搏總數均顯著低于比照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥方式的治療效果指標統計

表1 兩組用藥方式的治療效果指標統計

組別 中醫癥狀評分（分） 動態心電圖室性早搏總數（個/24h）治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=15） 33.64±2.54 19.47±1.61 4784.59±476.28 2175.38±263.94比照組（n=15） 32.83±2.47 22.89±2.15 4801.24±481.05 2796.12±295.88 t 0.89 4.93 0.10 6.06 P 0.38 0.0 0.92 0.00

研究組有1例患者出現了惡心、1例胃腸不適，不良反應發生率為13.33%；比照組2例患者惡心、1例胃腸不適、1例頭暈，不良反應發生率為26.67%，兩組無統計學意義（x2=0.83,P=0.36）。

3 討 論

冠心病室性早搏的臨床發病率較高，由于西藥療法的不良反應發生風險較大，因此中藥治療此病的臨床療效得到了越來越多的關注[2]。從中醫角度講，室性早搏屬于“心悸”、“胸痹”的范疇，主要由外邪入侵、脈動不寧所引發，因此治療應以溫陽補氣、除濕化瘀為主[3]。本次研究將桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯應用于臨床治療中，其中的桂枝可溫陽通脈、補氣安神，炙甘草能幫助患者補脾和胃、益氣復脈，生龍骨可祛濕止汗，生牡蠣能清心解毒，遠志可解毒消痰，丹參能滋養心脈。諸藥聯用能有效改善患者的冠心病缺血狀態，抑制其交感神經興奮性，進而顯著改善患者的心功能。本次研究結果顯示，治療后研究組患者的中醫癥狀評分以及24h動態心電圖室性早搏總數均顯著低于比照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的不良反應發生率為13.33%，低于比照組的26.67%。表明桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的安全性較高，能有效提升患者的生活質量。

綜上所述，桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的臨床療效肯定，能有效改善患者的各項臨床癥狀以及心功能，有利于患者身體的盡快恢復。