胰島素泵短期強化干預聯合生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床療效及對母嬰結局的影響

董 靜

（杭州市富陽區婦幼保健院，浙江 杭州 311400）

臨床婦產科中，妊娠期糖尿病具有比較高的發病率，其患病群體以中晚期妊娠孕婦為主，可對孕婦的妊娠結局造成不利影響[1]。本文旨在分析妊娠期糖尿病中胰島素泵短期強化干預和生物合成人胰島素聯合方案的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年3月本院婦產科接診的妊娠期糖尿病孕婦62例，按照隨機數表法原理劃分成為試驗和對照兩組（n=31），當中，試驗組的年齡20～36歲，平均（28.71±3.91）歲；孕周為30～42 w，平均（36.15±2.63）w。對照組的年齡20～37歲，平均（28.54±3.06）歲；孕周30～42 w，平均（36.84±2.18）w。孕婦臨床資料完整，依從性良好，簽署知情同意書。對2組的孕周和年齡等資料作對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組都實行胰島素泵短期強化干預治療，詳細如下：取短效人型精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液適量，并將之置于胰島素泵中，此后，再對孕婦施以緩慢泵注治療。試驗組加用生物合成人胰島素，詳細如下：根據孕婦的實際情況，于餐前0.5 h，經皮下注入生物合成人胰島素。

1.3 評價指標

檢測2組血糖治療后的血糖指標，記錄母嬰結局。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 血糖指標分析

試驗組的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖水平比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2 妊娠結局分析

試驗組的剖宮產、妊娠期高血壓、羊水過多以及胎兒窘迫比例均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

2.3 新生兒結局分析

試驗組的新生兒結局優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表3。

表1 兩組血糖指標的對比分析表

表1 兩組血糖指標的對比分析表

組別 例數 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）試驗組 31 5.57±0.83 4.58±0.71 6.09±1.13對照組 31 6.61±0.84 5.43±0.76 7.32±1.04 t 5.9715 4.3026 4.5312 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組妊娠結局的對比分析表[n（%）]

表3 兩組新生兒結局的對比分析表[n（%）]

3 討 論

作為產科并發癥之一，妊娠期糖尿病具有高發病率，且能對孕婦的妊娠結局造成比較大的影響[2]。胰島素泵能夠根據孕婦的血糖水平，對其進餐量以及進餐時間作出適當的調整，同時能夠對其餐前胰島素追加量作出適當的調整，從而有助于減少其發生低血糖的風險。生物合成人胰島素為短效人胰島素之一，具有可溶性好等特點，能夠有效降低孕婦的血糖水平[3]。此研究中，試驗組的血糖水平比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組的母嬰結局優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，于常規胰島素泵短期強化干預的基礎之上，利用生物合成人胰島素對妊娠期糖尿病孕婦進行佐治，能夠有效降低其血糖，改善母嬰結局。