改良式截石位在腹腔鏡下全子宮切除術中的應用

史國珍

（山西省運城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院手術室，山西 運城 044000）

在臨床治療中，婦科腹腔鏡手術需要敗膀胱截石位，暴露手術野，利于醫(yī)生操作，若擺放不當，可能導致一系列并發(fā)癥發(fā)生[1]，威脅患者生命健康。為研究分析腹腔鏡下全子宮切除術中應用改良式截石位的臨床效果，選取我院收治的80例進行腹腔鏡下全子宮切除術患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的8 0 例進行腹腔鏡下全子宮切除術患者，隨機分為2 組各4 0 例。對照組中，年齡40～56歲，平均（48.32±4.33）歲，體質量45～64 kg，平均（54.89±5.66）kg。實驗組中，年齡40～57歲，平均（4 8.1 2±4.2 0）歲，體質量4 5 ～6 5 k g，平均（54.21±5.30）kg。

1.2 方法

對照組傳統(tǒng)方法擺放膀胱截石位，實驗組患者改良式截石位，在擺放的同時需詢問患者是否有不適感，腹帶固定雙腿[2]。比較分析實驗組與對照組醫(yī)生對患者手術野暴露滿意度及體位擺放時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究應用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 18.0，護理滿意度及治療滿意度應用x2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者中，醫(yī)生對術野暴露一般滿意為24例60.0%，十分滿意為16例40.0%。對照組患者中，醫(yī)生對術野暴露十分滿意為12例30.0%，一般滿意為22例55.0%，不滿意為6例15.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。實驗組患者體位擺放時間為（2.1±0.4）min，對照組患者體位擺放時間為（7.3±0.8）min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，手術成功的前提之一為安全合理的手術體位[3]，婦科腹腔鏡中應用傳統(tǒng)的截石位可能損傷患者神經，影響治療效果。

相關研究表明，擺放改良式截石位可有效節(jié)約時間，在患者麻醉前擺放體位，患者意識清醒能夠配合擺放體位，消耗時間較少，而傳統(tǒng)的膀胱截石位患者意識不清醒[4]，需要完全依靠護士和醫(yī)生擺放體位。另外，擺放改良式截石位可以提高患者的舒適度，減少患者局部壓迫，加重手術野的暴露，有利于臨床醫(yī)生進行手術操作，保證臨床治療效果。在本次研究中，實驗組患者中，醫(yī)生對術野暴露一般滿意為24例，十分滿意為16例。對照組患者中，醫(yī)生對術野暴露十分滿意為12例，一般滿意為22例，不滿意為6例，實驗組患者體位擺放時間為（2.1±0.4）min，對照組患者體位擺放時間為（7.3±0.8）min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，腹腔鏡下全子宮切除術中應用改良式截石位能夠提高患者舒適度，具有重要應用價值。

綜上所述，腹腔鏡下全子宮切除術中應用改良式截石位臨床效果理想，有利于醫(yī)生操作，提高預后效果，具有臨床推廣的意義。

表1 醫(yī)生對實驗組與對照組術野暴露滿意度比較[n（%）]