妊娠期高血壓采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用藥治療的效果分析

許 娟

（張家港市澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

在妊娠期婦女群體中，妊娠期高血壓屬于常見疾病，發(fā)病率較高，嚴(yán)重時(shí)，可致產(chǎn)婦出現(xiàn)功能紊亂問(wèn)題，同時(shí)還伴有抽搐、昏迷等癥狀，甚至是胎兒死于腹中，對(duì)產(chǎn)婦自身以及胎兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。妊娠期高血壓一般出現(xiàn)在妊娠20周后至產(chǎn)后2周，有些患者還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等。臨床上，對(duì)于妊娠期高血壓的治療，需本著降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等基本原則，拉貝洛爾和硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的常見藥物，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，通過(guò)這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善患者的血壓狀況，保障產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年8月妊娠期高血壓患者共計(jì)80例，按照患者入院的先后順序?qū)⑵鋭澐值窖芯拷M和對(duì)照組，n=40。研究組患者年齡25～35歲，包括初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；對(duì)照組患者年齡24～35歲，包括初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均接受常規(guī)化治療，即運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食控制等。對(duì)照組患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，通過(guò)靜脈滴注的方式給藥，劑量：將25%硫酸鎂注射液20 mL加入100 mL葡萄糖注射液中，保證藥物在30 min內(nèi)滴注完成。之后在100 mL葡萄糖注射液中加入25%硫酸鎂注射液40～60 mL，再次滴注，滴速1～2 g/h，總療程為5 d。

研究組患者在硫酸鎂的基礎(chǔ)上采用拉貝洛爾進(jìn)行治療，其中，硫酸鎂注射液的用法劑量與對(duì)照組無(wú)異。拉貝洛爾每日50～100 mg口服，一日三次，總療程為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓變化情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS 21.0處理相關(guān)參數(shù)，進(jìn)行“t”和“x2”檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

治療前，研究組和對(duì)照組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況對(duì)比

表1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況對(duì)比

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前（mmHg） 治療后（mmHg） 治療前（mmHg） 治療后（mmHg）研究組（n=40） 141±11 120±5 97±3 84±4對(duì)照組（n=40） 140±12 132±6 96±4 92±5 P 0.6987 0.0000 0.2097 0.0000 t 0.3885 9.7173 1.2649 7.9018

3 討 論

妊娠期高血壓經(jīng)常會(huì)發(fā)生在妊娠20周之后，常見臨床癥狀包括水腫、蛋白尿、高血壓等等，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)抽搐、頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀，更有甚者，還有導(dǎo)致胎兒和產(chǎn)婦死亡。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在我國(guó)，妊娠期高血壓發(fā)病率高達(dá)9.2%，子癇發(fā)病率約為0.2%、中度和輕度妊娠期高血壓發(fā)病率分別為2.6%和4.7%。

目前，關(guān)于妊娠期高血壓，其發(fā)病因尚不明確，但必須要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療，以免對(duì)母嬰安全造成威脅。產(chǎn)檢是篩查妊娠期高血壓的主要手段，尤其在妊娠的20～32周，必須要強(qiáng)化血壓檢測(cè)，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)采取處理措施。妊娠期高血壓需住院治療（刪除也可以選擇回家治療），醫(yī)生可結(jié)合患者的實(shí)際情況為其提供相應(yīng)的處理措施，例如，醫(yī)護(hù)人員將相關(guān)飲食、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)告知患者及家屬，以確保治療效果[1]。

拉貝洛爾和硫酸鎂是治療妊娠期高血壓常見藥物，硫酸鎂能夠直接作用于患者的周圍神經(jīng)肌肉接頭，對(duì)拮抗鈣離子進(jìn)行釋放，緩解血管痙攣，但大量用藥可能會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，甚至是酸中毒。拉貝洛爾可對(duì)血管平滑肌、心肌等的收縮反應(yīng)起到良好的抑制作用，增加大腦、腎臟血流量，降低子癇和心力衰竭的發(fā)生概率，停藥之后不會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。通過(guò)拉貝洛爾和硫酸鎂的聯(lián)合應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對(duì)娠期高血壓的有效治療。

在本次研究中，對(duì)照組患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，研究組患者在上述基礎(chǔ)上采用拉貝洛爾進(jìn)行治療，結(jié)果表明：治療前，研究組和對(duì)照組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。

綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓患者采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合治療，可有效改善患者的收縮壓和舒張壓情況，提升臨床臨床治療效果，因此可在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。