重復人工流產對女性健康的影響分析

王鳳麗

（呼和浩特市第一醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

隨著我國計劃生育政策的推廣，醫療技術水平的提升，人工流產術在臨床發生率逐年升高。人工流產是早期終止妊娠的常用措施，可有效預防存在嚴重遺傳病、先天缺陷等疾病胎兒出生，可使人口素質有效提高[1]。但是，人工流產術存在一定的潛在危險，術后易并發多種并發癥，嚴重損害女性的身心健康，重復人工流產存在的風險與危害性更大。本文通過對52例人工流產患者的臨床資料進行分析，了解重復人工流產對女性健康的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年5月我院接受的人工流產患者52例作為研究對象，根據流產次數分為兩組，將1次人工流產史女性26例納入對照組，其中年齡20～38歲，平均（29.54±3.51）歲，體重41～77 kg，平均（56.84±4.61）kg，未婚婦女16例，已婚婦女12例；將2次及以上人工流產史者納入觀察組，其中年齡1 9 ～4 0 歲，平均（28.97±4.23）歲，體重43～76 kg，平均（55.78±4.58）kg，未婚婦女20例，已婚婦女6例；兩組女性患者的資料比較無明顯統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

開展隨訪調查，了解兩組婦女的影響健康指標，對兩組婦女的生育功能進行了解，包括自然流產史、宮外孕、繼發性不孕、早產等，計算各指標發生率。

1.3 統計學方法

選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用；計數資料：用x2值檢驗，描述用（%）；P＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

隨訪12個月發行，比較兩組影響健康指標發生率可知，觀察組的發生率明顯高于對照組，兩組統計學差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組女性影響健康指標比較[n（%）]

3 討 論

人工流產是針對意外懷孕、存在嚴重缺陷胎兒開展的人為終止妊娠措施，可有效減少嚴重缺陷胎兒出生，積極促進人口素質水平提升[2]。隨著我國經濟社會發展，社會開放程度加大，計劃生育政策的普及，人工流產率呈逐年升高趨勢，且存在低齡化趨勢。人工流產雖然在我國法律法律允許范圍，據臨床不完全統計可知，人工流產術后出現手術并發癥發生率約占4%左右，在一定程度上增加子宮內膜、月經異常、盆腔疾病等并發癥發生率，嚴重者也會持續不孕癥，對女性健康存在極大不良威脅。

本組研究發現，重復人工流產術的實施，可增加女性宮外孕、自然流產、繼發性不孕及早產的發生率，且與一次人工流產患者相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；結果提示，重復人工流產術可使女性的生育功能受到嚴重不良影響，威脅女性健康。

人工流產是導致繼發性不孕的主要原因，重復流產次數與繼發性不孕發生率呈正比關系，主要與人工流產操作時，實施剝離操作，與患者的激素水平與月經周期規律不同，導致子宮內膜修復有所差異，增加宮頸與宮腔粘連等子宮內膜疾病發生率。人工流產術后存在感染風險，術后少數女性體內形成精子抗體、抗心磷脂抗體及抗子宮內膜抗體等免疫性抗體，進而導致不孕發生。宮外孕是一種遠期并發癥，主要是由于器械操作對子宮內膜損傷，導致子宮內膜抵抗力降低，細菌入侵，出現子宮內膜炎，部分患者也會合并輸卵管不全阻塞，使患者再次妊娠時易出現宮外孕。重復人工流產也會導致宮頸出現不同程度損傷，術后恢復難度較大，易導致子宮內口松弛，進而導致早產發生。子宮內膜損傷也會導致前置胎盤導致早產，增加分娩風險。宮頸損傷程度與妊娠間隔時間、流產次數成正比關系，流產次數越多，間隔時間越短，早產風險越大。

綜上，重復人工流產不利于年輕女性健康，積極降低人工流產次數，可有效避免不孕、早產等問題發生，提高女性的生育能力。