腹腔鏡手術治療宮頸癌的臨床分析

張曉麗

（前郭縣醫院婦產一科，吉林 松原 138000）

在婦科的臨床腫瘤疾病當中，宮頸癌是常見惡性腫瘤之一，死亡率居高不下。目前臨床治療宮頸癌疾病講究“早發現、早診斷、早治療”[1]。而手術方式是治療宮頸癌疾病的主要方法。隨著腹腔鏡設備的逐漸普及，將腹腔鏡技術應用到手術當中的做法取得了較好的療效，本文即對此進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年11月我院收治的30例腹腔鏡下對早期宮頸癌施行廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術的患者作為實驗組，同時將30例同期收治的早期宮頸癌施行開腹廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術的患者作為對照組。所有患者在手術前均經過宮頸組織活檢確診。所有患者均知曉實驗內容并簽署知情同意書，實驗經院倫理委員會批準施行。實驗組30例患者中，年齡28～66歲，平均（42.32±7.36）歲；FIGO分期Ia期8例，Ib期10例、IIa期12例。對照組50例患者中，年齡27～66歲，平均（42.31±6.96）歲；FIGO分期Ia期8例，Ib期11例、IIa期11例。另兩組患者在生育次數、懷孕次數、體質量指數等方面數據對比無顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術開始前，對所有患者進行常規腸道排空、陰道沖洗準備，并進行氣管插管靜脈復合麻醉。對照組患者行傳統開腹手術，術后留置尿管，使用抗生素等。

實驗組患者行腹腔鏡手術，將舉宮器置入膀胱截石位，做穿刺孔于臍部2 cm處，氣腹建立后將腹腔鏡置入[2]。在腹腔鏡下做穿刺點于右下腹和左下腹對應部位。在恥骨上2 cm，腹中線左旁3 cm做穿刺孔，將操作鉗、超聲刀等置入，觀察子宮、盆腔、腹腔、肝、胃等臟器情況。在兩側腹壁做穿刺點，進行廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術[3]。

1.3 統計學方法

對本次實驗的結果采用統計軟件SPSS 21.0進行統計分析，采用t檢驗計量資料組間數據和治療前后的各項數據指標對比情況，采用x2檢驗計數資料，在數據資料差異對比檢驗值，即P＜0.05時，說明差異對比具備統計學意義，具備可比性。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床護理效果的比較

從兩組患者術后效果對比來看，術中出血人數，術中出血量，術中腸道、尿管、膀胱損傷情況的組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。而手術時間和清掃淋巴結數量組間數據差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術臨床效果的比較

表1 兩組患者手術臨床效果的比較

組別 術中輸血 術中出血量 清掃淋巴結數量 手術時間 術中腸道損傷情況 術中輸尿管損傷情況 術中膀胱損傷情況實驗組（n=30） 0 140.42±54.26 21.42±4.89 3.39±1.27 0 0 0對照組（n=30） 7 610.45±104.57 21.76±5.22 3.33±1.43 4 4 4 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

從術后并發癥情況來看，實驗組患者有1例患者深靜脈血栓，有1例患者排尿困難，并發癥發病率為6.67%。對照組患者并發癥發病率為33.33%，其中1例深靜脈血栓、2例腸梗阻、4例排尿困難、3例切開感染。實驗組明顯低于對照組，組間差異對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，采用腹腔鏡手術治療宮頸癌是一種有效的辦法，其具有安全、便捷、恢復快等特點，值得在臨床中推廣普及。