子癇前期患者胎盤早剝發(fā)病危險(xiǎn)因素分析

付鑫鑫

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

胎盤早剝是子癇前期患者的常見并發(fā)癥，具有起病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，不僅對(duì)母嬰結(jié)局有著十分不利的影響，還可能增加新生兒的病死風(fēng)險(xiǎn)，給母嬰的生命健康帶來(lái)了極大的威脅[1]。本文通過(guò)分析引發(fā)子癇前期患者胎盤早剝的相關(guān)危險(xiǎn)因素，旨在為子癇前期患者的臨床診斷以及治療提出可供參考的意見以及建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2019年4月在本院接受治療的35例子癇前期患者作為研究對(duì)象，所有患者均已簽署本次研究的知情同意書。其中發(fā)生胎盤早剝的患者有8例作為分析組，年齡23～39歲，平均（29.45±3.26）歲；未發(fā)生胎盤早剝的患者有27例作為比照組，年齡21～39歲，平均（30.04±3.31）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧分析兩組患者的臨床資料，并比較分析兩組患者的流產(chǎn)史發(fā)生率、首次分娩率、肌酐、血壓、尿酸、纖維蛋白原以及血紅蛋白。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，x2和t為檢驗(yàn)值，P＜0.05說(shuō)明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的流產(chǎn)史及首次分娩率統(tǒng)計(jì)

兩組患者的流產(chǎn)史發(fā)生率相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分析組的首次分娩率顯著低于比照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的流產(chǎn)史及首次分娩率統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 兩組的肌酐、血壓、尿酸、纖維蛋白原、血紅蛋白統(tǒng)計(jì)

兩組患者的血壓、尿酸以及血紅蛋白相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分析組的肌酐水平顯著高于比照組，纖維蛋白原顯著低于比照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的肌酐、血壓、尿酸、纖維蛋白原、血紅蛋白統(tǒng)計(jì)

表2 兩組的肌酐、血壓、尿酸、纖維蛋白原、血紅蛋白統(tǒng)計(jì)

項(xiàng)目 分析組（n=8） 比照組（n=27） t P肌酐（mmol/L） 94.89±13.64 74.58±11.72 4.15 0.00舒張壓（mmHg） 98.02±13.86 98.14±13.91 0.02 0.98收縮壓（mmHg） 142.58±17.79 142.39±17.65 0.03 0.98尿酸（mmol/L） 339.28±35.61 332.58±35.01 0.47 0.63纖維蛋白原（g/L） 4.39±0.49 5.66±0.53 6.05 0.00血紅蛋白（g/L） 112.95±14.88 112.73±14.79 0.04 0.97

3 討 論

胎盤早剝主要指的是在胎兒娩出前，部分或者全部胎盤從子宮壁正常位置剝離的情況，如果不采取有效措施進(jìn)行處理，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液高凝，進(jìn)而引發(fā)血栓性疾病，嚴(yán)重威脅了母嬰的生命安全。胎盤早剝與子癇前期存在著密切的關(guān)系，但現(xiàn)階段臨床尚無(wú)有效手段對(duì)子癇前期并發(fā)胎盤早剝做出準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，因此分析引發(fā)此病的危險(xiǎn)因素，并實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施是十分必要的[2]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，子癇前期患者會(huì)發(fā)生小血管痙攣情況，隨著循環(huán)血容量的不斷減少，機(jī)體腎供血會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致患者的腎功能受到損傷，血清中的肌酐水平不斷上升，因而肌酐水平是引發(fā)胎盤早剝的危險(xiǎn)因素之一[3]。另外纖維蛋白原含量過(guò)低，也會(huì)造成胎盤與子宮膜分離，進(jìn)而引發(fā)胎盤早剝。本次研究結(jié)果表明，分析組的肌酐水平顯著高于比照組，首次分娩率以及纖維蛋白原顯著低于比照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，分娩史、肌酐以及纖維蛋白原水平是引發(fā)子癇前期患者胎盤早剝的危險(xiǎn)因素，在臨床治療過(guò)程中應(yīng)積極實(shí)施有效的干預(yù)措施，以減少胎盤早剝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。