心理干預聯合自控式硬膜外麻醉分娩鎮痛對產程及母兒的影響

王小娜，謝 紅，王 敏，閆 華

（濰坊市第二人民醫院婦產科，山東 濰坊 261042）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的是70例在我們醫院2018年1月～2018年12月進行分娩的初產婦，這些初產婦的平均年齡在23～35歲，平均年齡（24.16±5.07）歲；產婦的孕周在35.4～40.5周，平均孕周在（39.5±0.43）周。對70例初產婦進行全面的綜合性檢查之后發現沒有出現重大的疾病身體素質都是正常水平。因此，將70例初產婦依據分娩前出現疼痛感不同的情況分為兩組，分別35例為觀察組與35例為對照組。兩組產婦在一般資料上沒有明顯的差異性，并且試驗都是經過產婦及家屬同意，并且簽署同意書。

1.2 方法

對照組的35例產婦不采用任何的分娩鎮痛措施，對于觀察組35例實施心理護理，具體的護理內容有以下幾點：首先就是環境的干預措施：在產婦進入到待產室的時候，護理人員必須要為產婦進行產房環境的介紹，并且為產婦做好心里疏導。在產婦分娩的過程中，相關的醫護人員一定要保持安靜，并且在進行手術的時要做到不慌不亂。這樣產婦就可以有足夠的安全感。手術室的所有人員都要保持和藹可親的態度，在進行產婦生命體征討論的時候一定要放低聲音，這樣在出現情況的時候可以防止產婦聽到，否則就會影響到產婦的情緒。其次還要有效的使產婦的心里負擔得到環節，醫護人員要對產婦以及胎兒的情況進行密切的觀察，對于產婦提出的問題要進行科學的回答，使產婦的疑慮有效的消除。這樣就可以使產婦可以很好的配合分娩，使分娩順利的完成。

2 結 果

2.1 兩組產婦產程的比較（見表1）

表1 兩組產婦產程的比較

2.2 兩組產婦分娩結果及新生兒評分（見表2）

表2 兩組新生兒評分的比較（n）

3 討 論

3.1 進行自控式硬膜外麻醉分娩鎮痛對產程及母兒的影響

女性正常分娩的過程中，會出現子宮與陰道節律進行收縮的過程，這一過程會十分的疼痛，疼痛感會使產婦的心理與生理都受到嚴重的折磨。這一疼痛感相當于十二根肋骨同時斷裂，因此大部分的產生緊張害怕痛苦的感覺就會涌出來，這些不好的情緒都會給產婦的分娩帶來一定的影響，情況嚴重還會出現難產的情況。這對于新生兒與產婦都不利。但是，隨著醫學的發達緩解產婦分娩疼痛最好的方式就是自控硬膜外鎮痛麻醉，這一方法也可以使產婦所有不安的情緒得以平復，這樣也可以使產婦將嬰兒從陰道順應的生產出來。

3.2 心理干預產程及母兒的影響

產婦在生孩子的時候對于分娩方式的選擇是非常重要的，因為如果選擇了不適合自己身體情況的分娩方式就會就導致產婦本身與嬰兒都有生命危險。還有字生產的過程中，產婦由于各種疼痛加上不安的心理就會出現許多的負面情緒，比如焦躁、抑郁等。這些不良情緒的出現會直接導致難以順產。所以一些產婦害怕承受不了痛苦而選擇了剖腹產。但是普腹產手術也有一定的弊端，就如大出血的出現以及傷口感染的情況。這些情況的出現也會給產婦帶來一定的生命危險。所以結合這些因素，相關的專家研究發現，心理因素的干預對于產婦的生產具有良好的幫助。因為針對產婦緊張進行心理疏導是非常有必要的，在生產之前專業的護理人員為產婦講解一些生產的過程，告訴產婦嬰兒在子宮里的姿勢，使產婦期待嬰兒的到來，有信息進行順產，想著十月懷胎就要看到嬰兒的出現，使產婦擁有一個良好的心情，這樣就會使順產的幾率增加。

4 結束語

總之，在女性生產的過程中，通過分析研究發現使用自控硬膜外麻醉鎮痛分娩不但可以有效的減輕準媽媽的痛苦還可以使自然分娩的幾率提高，使剖腹產的幾率也會下降。另外在產婦進行生產之前進行心理的干預，可以幫助產婦減輕痛苦感，幫助產婦順利的生產，所以這兩種方法都值得臨床推廣。