產后早接觸、早吸吮對母乳喂養及新生兒狀況的影響

陳星冰，李 莉

（中山大學附屬第一醫院東院，廣東 廣州 510000）

母乳含有豐富的營養成分，有利于嬰兒的消化及吸收，是嬰兒良好生長發育的最佳營養。對于產科而言，一項重要工作是提高母乳喂養率[1]。產后早接觸、早吮吸對于母嬰的健康有著積極的影響[2]。為進一步研究對于初產婦泌乳及新生兒狀況而言，早吮吸、早接觸的意義，本研選擇680例初產婦及新生兒，對其臨床資料進行回顧性分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的本次探討對象為本院婦產科于2 0 1 8 年1月～2019年6月期間接收的自然分娩初產婦680例，新生兒均為足月兒，單胎順產。觀察組納入標準:⑴產后早接觸、早吸吮；⑵足月初產婦；⑶無喂養禁忌產婦，無產后抑郁癥以及產后并發癥，無內分泌疾病及乳房發育缺陷，且未見宮內胎兒窘迫。排除標準：⑴存在傳染疾病產婦；⑵無法母乳喂養產婦。經醫學倫理委員會批準本次研究，所選產婦均自愿參與并同意簽字。按上述標準納入對照組357例和觀察組323例。兩組孕產婦在一般資料的比較上，不存在明顯的統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組產后行早接觸、早吸吮。產婦生產后1 h內，助產士幫助新生兒接觸母體裸體皮膚，將新生兒以側臥位貼于產婦胸部，使新生兒胸腹部緊貼其母親胸腹部，并盡可能讓新生兒頭部與產婦乳頭靠近，確保其能夠吸吮兩側的乳頭，每側時間維持在20～30 min。合理調整產房溫度，確保產婦及新生兒舒適。待自然泌乳后，對產婦進行喂奶姿勢和撫觸新生兒方式等的指導，從而使母嬰間有更多的皮膚接觸。對照組產后未行早接觸早吮吸，采用常規乳房護理。

1.3 觀察指標

（1）觀察評估兩組產婦哺乳期情況（乳頭微裂、乳腺炎）及喂養方式（純母乳喂養、奶粉喂養、母乳奶粉混合喂養）。（2）比較兩組新生兒濕疹、黃疸、嘔吐、腹瀉等并發癥的發生率。

1.4 統計學處理

對數據進行統計分析依據SPSS 20.0軟件，同時，計數資料的表示方法為率，行x2檢驗，將P＜0.05作為統計學差異存在的標準。

2 結 果

2.1 兩組產婦喂養方式對比

如表1 所示，觀察組母乳喂養情況優于對照組，

P＜0.05。

表1 兩組產婦喂養方式對比［n(%)］

2.2 兩組哺乳期情況比較

觀察組哺乳期乳頭微裂（11.15%）及乳腺炎（1.55%）的發生率均低于對照組（51.54%；16.53%），P＜0.05。

2.3 記錄、對比及分析兩組新生兒并發癥發生情況

生兒并發癥發生率對比，觀察組新為8.05%，少于對照組的24.93%，P＜0.05。

3 討 論

產后早吸吮、早接觸是指產后1 h內將新生兒與母親接觸,讓新生兒吸吮母親乳頭[3]。大量研究證實新生兒在出生后10 min即可出現覓食反射，30 min～1 h處于吸吮的興奮期，因此在產后1小時內早接觸、早吸吮對于促進母乳喂養有重要作用。在本次研究中，觀察組哺乳期情況以及母乳喂養情況均較對照組明顯更優(P＜0.05)。

產婦產后，要與新生兒早接觸，盡早讓新生兒吸吮到營養和免疫價值最高的初乳，能預防多種疾病的發生。本研究顯示，觀察組新生兒并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。提示產后早接觸、早吮吸有利于新生兒健康生長發育。

綜上所述，初產婦產后，與新生兒早接觸，讓其早吮吸乳頭，利于產婦盡早分泌初乳，同時可促進產婦更多分泌乳汁，以滿足新生兒早期對母乳的需要，提高母乳喂養率，保障母嬰健康發展。