宮腔填紗與米索前列醇局部給藥在剖宮產產后出血治療中的應用研究

李建輝

（內蒙古托克托縣醫院，內蒙古 呼和浩特 010200）

剖宮產產后出血在臨床上是常見的一種并發癥現象，同時也是造成患者死亡的一個主要并發癥，產后出血往往結合有效的止血是非常關鍵的，但是傳統的治療方式在目前來看依然存在一定的局限性和問題，因此本次研究主要分析探究產后出血的相關治療方式，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年～2018年期間的共計34名患者被選為受試者，患者根據我院診斷均符合產后出血并發癥的標準，所有患者實施硬膜外麻醉方式，并且患者及患者家屬知情且同意。排除所存在的嚴重肝腎功能障礙及凝血功能障礙患者。所有患者按隨機分號方式分為對照組、觀察組。對照組17名，年齡23～33歲之間，平均年齡28.4±2.2歲；觀察組17名，年齡23～36，平均年齡（26.5±2.2）歲。患者一般資料無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

17名對照組患者實施常規米索前列醇治療方式，局部給藥，同時給予患者宮縮素20u肌肉注射，適當的按摩子宮，促進宮縮，在手術完成后將0.4g兩篇米索前列醇塞入到患者肛門當中。

觀察組則實施宮腔填紗聯合米索前列醇局部給藥，清楚患者子宮腔的胎盤及胎膜后，采用碘伏消毒紗條從宮底開始將宮腔填塞壓緊，不留空隙，同時紗條另一端從陰道內自下而上的填塞子宮切口，填塞完畢后縫合子宮切口，觀察患者的子宮活動性出血狀況。術后48小時取出紗條。

1.3 統計學方法

統計兩組患者在臨床上的出血量、出血發生人數。對比兩組患者臨床上的整體治療效果情況，根據患者的陰道出血量、是否正常排尿等標準判斷為顯效、有效、無效。

1.4 統計學方法

數據資料通過SPSS20.0進行數據資料分析，檢驗方式t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出血量情況對比

觀察組患者出血狀況低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體如下：

表1 兩組患者出血情況對比

表1 兩組患者出血情況對比

組別 人數 平均出血量（mL） 出血人數（例/%）對照組 17 602.4±23.4 35（55.56%）觀察組 17 543.1±12.4 23（36.51%）P＜0.05 ＜0.05 t 8.324 8.132

2.2 兩組患者治療效果

觀察組患者整體療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療效果情況對比

3 討 論

產后出血的主要原因是由于患者在剖宮產后所出現的胎盤因素、子宮收縮乏力問題等，子宮收縮乏力會造成患者肌肉纖維間血管無法擠壓，導致子宮出血[1]。一旦發生子宮出血后，首先需要發現產生問題，通過原因來進行針對性的治療。傳統的治療方式為結合宮縮素和子宮按摩來達到止血的效果作用，但是整體的療效較差[2-3]。

本次研究顯示，通過實施宮腔填紗聯合米索前列醇治療方式后，整體療效顯著，同時差異具有統計學意義，通過宮腔填紗能夠有效的緩解患者的子宮出血狀況。目前剖宮產出血是一種常見的并發癥，而且會嚴重的影響到患者的生命安全，對于一些嚴重大出血的患者來說，如果不做好有效的處理和準備，往往會影響到母嬰安全。因此探究剖宮產產后出血的控制手段非常有意義。

因此綜合上文所述，在未來針對患者剖宮產產后出血來說，實施宮腔填紗聯合米索前列醇局部給藥方式具有較高的治療效果和作用，未來具有推廣及研究價值。