腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果比較

陳 秦

（資中縣人民醫院，四川 內江 641200）

卵巢囊腫是女性人群常見的婦科疾病，可發生于任何年齡段，多見于育齡期女性，多為良性，早期確診并給予早期治療，對于女性患者生活質量的提升具有重要意義。傳統開腹手術治療時，創傷面積較大，術中出血量較多，手術時間長，術中存在感染等突發事件，無法保障最終治療效果[1]。隨著臨床微創技術的進一步發展，腹腔鏡手術憑借創傷小、術后恢復快等優勢，成為現今卵巢囊腫治療的首選治療方式。為了進一步觀察開腹手術與腹腔鏡手術在良性卵巢囊腫的治療效果，我院特選取90例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的良性卵巢囊腫患者90例入組，入選時間2017年1月至2019年6月，隨機自愿原則下分為兩組,每組各45例，對照組女性患者年齡24～67歲，平均年齡（39.51±3.64）歲，病程2～10年，平均病程（7.12±2.16）年，單側囊腫18例，雙側囊腫27例；觀察組女性患者年齡27～65歲，平均年齡（38.91±3.86）歲，病程2～13年，平均病程（6.84±2.07）年，單側囊腫21例，雙側囊腫24例；兩組資料比較無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予開腹手術治療，行腰硬聯合麻醉，常規開腹，直視下將卵巢囊腫剔除，術后縫合，插入導尿管，給予抗感染治療。

觀察組給予腹腔鏡手術治療，氣管插管麻醉，取頭低臀高位，根據患者子宮與囊腫實際情況選取穿刺點，建立人工氣腹，維持氣腹壓在12～14 mmHg，置入腹腔鏡，細致觀察囊腫情況，于下腹部兩側將穿刺套管置入作為副操作孔，穿刺套管直徑分別為5 mm與10 mm。將粘連腫瘤分離，穿刺吸出較大直徑的囊液，然后進行完整剝離，縫合止血，從副操作孔將剝離囊腫取出，充分清洗腹腔，縫合穿刺口，將氣腹針拔出。

<1)，且各件產品是否為不合格品相互獨立．

1.3 觀察指標

記錄兩組采用不同術式的術中出血量、住院時間、術后肛門排氣時間。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用；P＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

觀察組在術中出血量、術后肛門排氣時間與住院時間等手術指標與對照組相比明顯更優，數據比較存在統計學差異（P＜0.05)。

表1 兩組手術相關指標比較

表1 兩組手術相關指標比較

術后肛門排氣時間（h）對照組 45 80.67±23.95 7.91±1.64 28.64±3.27觀察組 45 44.62±14.85 3.59±2.61 18.67±4.58 t 8.5815 9.4013 11.8845 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 n 術中出血量（mL）住院時間（d）

3 討 論

卵巢腫瘤的形成誘因較多，其中吸煙酗酒、電磁輻射等較為常見。卵巢腫瘤是因卵巢出現子宮內膜異位癥，病變與周圍組織粘連所致，患者多表現為月經不調，痛經等癥狀，需及時治療，方可提高女性患者的生活質量[2]。良性卵巢囊腫多采用手術方式治療，傳統手術方式的創傷性較大，需要開腹治療，對胃腸道影響較大，不利于患者的術后恢復。腹腔鏡是一種新型微創手術技術，通過將腹腔鏡器械置入腹腔內，及時對腹腔進行檢查，了解病灶具體情況后實施手術操作。

腹腔鏡卵巢囊腫剔除術的實施，可促進卵巢功能恢復，恢復月經周期，使患者的疼痛感有效緩解。術中應避免切除正常組織，避免對相鄰的卵巢組織造成破壞，在術中應注意剝離層次，保證剔除的完整性，以免內容物外溢或囊腫破裂導致腫瘤種植，影響治療效果[3]。術后吸干凈盆腔中囊液，用生理鹽水徹底沖洗，可預防相關并發癥發生，促進患者早日痊愈。

本組研究結果發現，相比于對照組傳統開腹手術效果而言，觀察組應用腹腔鏡手術治療，術中創傷較小，可減少對盆腔組織的影響，精準剝除囊腫，可保護患者的生育功能，患者術后住院時間與肛門排氣時間明顯縮短，有利于患者術后早日恢復。

綜上所述，良性卵巢囊腫應用腹腔鏡手術與開腹手術均具有良好的治療效果，但在術中出血量、術后恢復情況兩方面比較，腹腔鏡手術的效果更佳理想，具有臨床推廣價值。