腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤對機體卵巢功能、免疫功能的影響

劉曉光，賈雪梅

（南京醫科大學附屬婦產醫院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210004）

對于育齡女性，卵巢良性腫瘤的治療方法主要包括經腹卵巢腫瘤剝除和腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術，傳統的經腹卵巢腫瘤剝除可取得比較明顯的治療效果，但其術中出血量較多，手術創傷大，且預后較慢。而腹腔鏡剔除術具備創傷性小，出血少，術后恢復快等優勢，深受患者及廣大醫務工作者的歡迎[1]。本研究中，筆者選取我院就診的良性卵巢腫瘤患者100例作為研究樣本，旨在探究腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的效果，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取樣本100例，樣本選取時間為2017年12月～2018年12月，選取人群為來本院就診的行卵巢腫瘤剝除術的良性卵巢腫瘤患者，按照患者的就診時間的不同，將其分為實驗組50例和對照組50例，實驗組患者的年齡為22～38歲，中位年齡為（33.8±2.2）歲；對照組患者的年齡為23～37歲，平均年齡為（32.3±3.9）歲。兩組患者的基礎資料對比（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方法

對照組使用常規經腹手術治療，選取全麻的麻醉方式，體位選取平臥位，對患者的腹部進行切口處理，多選取縱向切口，逐層進腹之后，對其卵巢良性腫瘤進行剝除、縫合止血，最后進行腹部切口縫合處理，術后對患者進行臨床常規補液、止血等對癥支持治療。實驗組則使用腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除，麻醉方式為全麻，體位選取平臥位；對患者進行氣腹的建立（使用氣腹針將臍孔穿刺），之后在患者的臍孔處選取切口，置入腹腔鏡和套管，采取頭低腳高位，在腹腔鏡下，對患者的腹部雙側進行穿刺，之后行卵巢腫瘤剝除術，對其剝離創面使用縫合止血，之后檢查是否有滲血情況，標本置于標本袋中，自穿刺孔取出，最后進行穿刺孔縫合處理，術后對患者進行臨床常規補液止血等對癥支持治療。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的卵巢功能及免疫功能指標。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 17.0統計進行處理，組間計量資料如卵巢功能及免疫功能指標等使用表示，行t檢驗；當計算結果顯示P＜0.05時，代表其具統計學差異。

2 結 果

經不同方式治療后，實驗組患者的免疫功能指標遠高于對照組，組間數據經統計學處理后發現（P＜0.05），存在統計學意義；但實驗組的機體卵巢功能指標與對照組相比（P＞0.05）。具體情況見表1。

表1 對照組和實驗組患者的卵巢功能及免疫功能指標對比

表1 對照組和實驗組患者的卵巢功能及免疫功能指標對比

組別 n IgG（g/L） CD4+ E2（pmol/L） FSH（IU/L）實驗組 50 12.98±2.31 41.2±17.78 164.65±14.36 32.36±1.23對照組 50 9.41±2.13 34.13±3.09 163.77±14.15 32.19±1.19 t 8.0339 5.9804 0.3086 0.7023 P 0.0000 0.0000 0.7582 0.4841

3 討 論

卵巢良性腫瘤初期臨床表現不是很明顯，一般于體檢中發現，部分患者會呈現月經紊亂、腹痛等癥，如果治療不及時，易出現破裂、惡變及感染的可能，嚴重地威脅著患者的生命安全和身體健康。傳統經腹卵巢腫瘤剝除術是臨床比較常用的治療方式，該方式雖能夠對腫瘤進行有效清除，治療效果比較顯著。但此手術給患者帶來的創傷性較大，術中出血量較多，再者患者的應激反應比較大，致使術后疼痛指數較高，且術后患者需臥床時間較長，致使患者的活動量比較少，使其術后排氣時間明顯增長，繼而導致其術后恢復較慢，而且切口的瘢痕比較突顯，致使患者的接受度不是很高，且預后效果不是很理想。而腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術具備切口小，且對患者免疫及呼吸等影響不大，由于該手術使在密閉的環境下展開的，使患者的體溫得以穩定，隨之其應激反應明顯減輕，其預后效果較好[2]。本次研究中也發現，使用腹腔鏡手術的實驗組患者免疫功能均遠遠優于對照組，且實驗組的卵巢功能指標與對照組相比，差異不大。綜上，將腹腔鏡剔除術使用在良性卵巢囊腫患者的治療中，其治療效果比較顯著，且對患者免疫功能的影響較小，應被積極使用和推廣。