宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察

袁書紅

（江蘇省丹陽市云陽人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進演變的過程，時間或短或長，有輕到重的上皮內(nèi)瘤樣病變。癌前病變的患者一般不會有比較明顯的癥狀，僅有白帶增多或少量的陰道出血的情況發(fā)生[1]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的提高，及早的篩查對宮頸癌前病變的患者有助于提高治療效果，改善患者的生活與工作。此次研究了2018年～2019年在醫(yī)院就診的56例患者作為觀察對象，分析宮頸癌前病變的手術(shù)治療的臨床效果進行探討，現(xiàn)報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取了2018年2月～2019年2月來醫(yī)院診治的56例患者作為觀察研究的對象，56例患者的年齡在23～57歲之間，平均年齡為（3 8.4 2±4.6 4）歲，平均病程為（2.4±0.9）年。按照手術(shù)方式的不同分為實驗組患者28例和對照組患者28例，兩組患者之間的基本資料無明顯的差異，P＞0.05，此次研究均排除了患有其他疾病的患者以及患有精神障礙的患者，在家屬同意下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有患者在進行常規(guī)檢查后，給予的是常規(guī)手術(shù)治療的方式進行治療，采用普通的手術(shù)刀切除患者病變組織，術(shù)后將標(biāo)本進行病理檢查。

1.2.2 實驗組

而實驗組的患者采用的是宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變，術(shù)前對患者的情況進行評估以及各項的身體檢查，月經(jīng)過后的7天進行手術(shù)。患者取截石位，常規(guī)消毒鋪巾，然后充分的暴露宮頸，清理陰道分泌物。手術(shù)開始前用醋酸染出病變的輪廓，評估宮頸的情況，根據(jù)病變直徑選擇合適的電極絲。將電極圈置于病變邊緣外側(cè)3～5 mm，深度5～8 mm平行于表面推進到對側(cè)病變邊緣外3～5 mm以切除病灶[2]。單次切除要選擇適合的電極絲一次將病灶切除，多次切除適合于病灶較大的患者。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進行手術(shù)各項指標(biāo)的對比情況，以及對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

對于此次研究的結(jié)果用的是SPSS 2.0的數(shù)據(jù)軟件包進行分析，采用的是t檢驗，用表示的是計量資料；而產(chǎn)生對比的計數(shù)資料用的是（%）表示，產(chǎn)生的結(jié)果對比用x2檢驗，兩組之間的結(jié)果對比以P＜0.05為差異。

2 結(jié) 果

在此次手術(shù)治療后，實驗組患者治療的有效率為92.86%，明顯高于對照組患者71.42%，x2=8.092，P＜0.05；實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的情況為6.67%，低于對照組患者的23.33%，x2=11.472，P＜0.05；在兩組患者手術(shù)過程的手術(shù)時間、術(shù)中的出血量以及住院的時間均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05；見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時各項指標(biāo)的對比情況

表1 兩組患者手術(shù)時各項指標(biāo)的對比情況

組別 手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（mL） 住院時間（d）實驗組 28 10.03±2.31 11.73±2.48 2.16±0.58對照組 28 40.29±4.31 44.09±5.03 6.19±1.04 x2 4.031 3.962 7.643 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

所謂宮頸癌前病變，是指病變本身不是癌，也不一定轉(zhuǎn)化為癌，但是在病變的基礎(chǔ)上，在適當(dāng)?shù)臈l件下，就會轉(zhuǎn)化為癌。導(dǎo)致病變的原因較多，如性生活紊亂，有吸煙史的女性，患有性傳播疾病的女性，免疫抑制作用同樣是導(dǎo)致癌前病變的因素。當(dāng)患者發(fā)生宮頸病變時，不僅影響患者的生產(chǎn)生活，還會影響患者的生育能力。對患者進行保守治療是比較常用的手段，但是治療效果欠佳。而手術(shù)治療逐漸成為治療宮頸癌前病變的主要方式，傳統(tǒng)的手術(shù)治療，雖然可切除病變組織，但是對患者的傷害較大，恢復(fù)較慢，術(shù)后容易出現(xiàn)宮頸粘連的情況。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的提高，目前采用是宮頸環(huán)形電切術(shù)對患者進行治療。宮頸環(huán)形電切術(shù)是篩查宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)流程，可有效對宮頸癌前病變和微小宮頸癌診斷和治療，也不會給患者的身體帶來傷害。宮頸環(huán)形電切術(shù)是非常精細的手術(shù)，對周圍組織傷害小，疼痛降低，而且手術(shù)的時間相對較短，操作簡單方便，深受患者的信賴。

綜上所述，對宮頸癌前病變的患者實施宮頸環(huán)形電切術(shù)取得的效果顯著，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的痛苦，值得應(yīng)用。