當歸補血湯臨床應用研究進展

黃美艷，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民醫院藥學部，云南 普洱 665000；2.云南省普洱市中醫醫院藥劑科，云南 普洱 665000）

當歸補血湯出自李東垣所著《內外傷辨惑論》，由黃芪、當歸組成，二藥用量之比為5∶1，為氣血雙補方，主治勞損、內傷、氣弱血虛，用于血虛陽浮發熱證，可治療婦人經期、產后血虛發熱頭痛，以及各種貧血、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者或瘡瘍潰后，久不愈合者。方中黃芪補氣健脾，以資氣血生化之源，取“有形之血，不能自生，生于無形之氣”之意。當歸甘溫質潤，補血活血，養血和營。兩藥合用，益氣生血，益氣為主，補血次之，氣血雙補，氣旺而血生。現將近年來當歸補血湯臨床應用研究綜述如下。

1 內科疾病

白細胞減少癥。劉玉才等［1］用加味當歸補血湯治療肺癌放療后白細胞減少35例，結果顯效18例、有效15例、無效2例、總有效率94.3%。丁慶剛等［2］用當歸補血湯配合雷火灸治療非小細胞肺癌化療后白細胞減少30例，結果顯效14例、有效12例、無效4例、總有效率86.67%。趙紅宇等［3］用當歸補血湯加味治療慢性職業性苯中毒白細胞減少癥80例，結果顯效60例、有效16例、無效4例、總有效率95%。

貧血。魯超等［4］用加味當歸補血湯治療半髖關節置換術后貧血31例，結果治愈6例、顯效13例、有效10例、無效2例、總有效率93.55%。龐玉智［5］用當歸補血湯加味結合EPO治療慢性腎衰性貧血56例，結果顯效19例、有效29例、無效8例、總有效率85.7%。張莉［6］用加味當歸補血湯治療腫瘤相關性貧血60例，結果基本治愈13例、顯效17例、有效24例、無效6例、總有效率90.0%。段學峰等［7］用當歸補血湯加減聯合常規療法治療尿毒癥貧血30例，結果顯效12例、有效14例、無效4例、總有效率86.7%。庹小剛等［8］用加味當歸補血湯聯合維鐵緩釋片治療缺鐵性貧血35例，結果治愈15例、顯效10例、有效7例、無效3例、總有效率91.4%。高煥等［9］用當歸補血湯聯合促紅細胞生成素治療腎性貧血34例，結果顯效3例、有效29例、無效2例、總有效率94.1%。穆冠橋等［10］用當歸補血湯聯合西藥治療腰椎管狹窄癥術后貧血/低蛋白血癥（血虛）取得良好療效。張鵬飛［11］用加味當歸補血湯治療人工全膝關節置換術后失血性貧血取得良好療效。魏麗萍等［12］用加味當歸補血湯治療慢性再生障礙性貧血取得良好療效。

隱性失血。董輝［13］用當歸補血湯治療老年股骨粗隆間骨折PFNA術后隱性失血取得良好療效。

白血病。陳蘋［14］用當歸補血湯治療白血病24例，結果治愈14例、顯效5例、有效3例、無效2例、總有效率91.7%。

骨髓抑制。蔣立峰等［15］用當歸補血湯防治腫瘤化療后骨髓抑制33例，結果顯著改善12例、部分改善17例、無效4例，總有效率87.9%。

慢性心衰。房玉濤等［16］用加味當歸補血湯治療慢性心衰伴貧血36例，結果顯效7例、有效22例、無效5例、惡化2例、總有效率80.56%。

血管性癡呆。寧金麗［17］用當歸補血湯治療輕中度血管性癡呆（氣血虧虛型）54例，結果痊愈0例，顯效25例，有效24例，無效5例，總有效率90.73%。

眩暈。吳冰［18］用參芪四蟲湯聯合當歸補血湯加減治療椎基底動脈供血不足性眩暈45例，結果痊愈12例、顯效18例、有效13例、無效2例、總有效率95.6%。

血尿。趙獻敏等［19］用針刺配合加味當歸補血湯治療急性腎炎血尿51例，結果治愈11例、臨床控制12例、顯效10例、有效12例、無效6例、總有效率88.23%。

蛋白尿。馬麗等［20］用加味當歸補血湯治療慢性腎炎蛋白尿30例，結果完全緩解4例、基本緩解13例、有效9例、無效4例、總有效率86.67%。

慢性腎小球腎炎。魏明剛等［21］用加味當歸補血湯抑制微炎癥與慢性腎小球腎炎取得良好療效。

IgA腎病。劉可先等［22］用加味當歸補血湯治療腎虛血瘀型IgA腎病61例，結果痊愈19例、顯效23例、有效15例、無效4例、總有效率93.44%。

糖尿病周圍神經病變。余倩穎［23］用當歸補血方穴位敷貼聯合溫針灸治療糖尿病周圍神經病變36例，結果顯效19例、有效13例、無效4例、總有效率88.89%。

糖尿病視網膜病變。張玉嫻［24］用當歸補血湯加味方治療非增殖期糖尿病視網膜病變63例，結果痊愈2例、顯效10例、有效36例、無效15例、總有效率76.19%。

糖尿病腎病。柯振梅等［25］用當歸補血湯聯合濟生腎氣丸治療糖尿病腎病36例，結果顯效21例、有效11例、無效4例、總有效率88.9%。鄔明陽［26］用加味當歸補血湯治療氣虛血瘀型糖尿病腎病水腫30例，結果顯效5例、有效14例、無效11例、總有效率63.33%。

特發性膜性腎病。王元雪［27］用當歸補血湯加味治療特發性膜性腎病取得良好療效。

慢性腎衰竭。王辭曉［28］用當歸補血湯合參苓白術散治療慢性腎衰竭脾氣虛證25例，結果痊愈4例、顯效12例、有效6例、無效3例、總有效率88.0%。

肝炎肝纖維化。王志新等［29］用當歸補血湯加味抗肝炎肝纖維化取得良好療效。

胃潰瘍。王曉平等［30］用當歸補血加味湯治療老年難治性胃潰瘍37例，結果顯效14例、有效20例、無效3例、總有效率91.89%。

預防不良反應。郝新潔等［31］用加味當歸補血湯預防干擾素引起的不良反應取得良好療效。

2 外骨科疾病

骨折及術后并發癥。陳煥杰［32］用當歸補血湯聯合應力刺激治療下肢骨干粉碎性骨折55例，結果優20例、良28例、中4例、差3例、優良率87.27%。郭鵬等［33］將當歸補血湯聯合康復用于老年股骨粗隆間骨折PFNA術后（41例），結果下肢深靜脈血栓形成1例，骨折延遲愈合0例，切口并發癥1例，全身并發癥1例，并發癥總發生率7.3%。楊權宏［34］用五苓散與當歸補血湯治療骨折后四肢腫脹43例，結果顯效26例、有效15例、無效2例、總有效率95.35%。

腰椎間盤突出癥。曹然［35］用當歸補血湯合腎四味加減治療腰椎間盤突出癥肝腎虧虛型30例。結果近期療效中優3例，良13例，可11例，差3例，總有效率90.00%；遠期療效中優2例，良10例，可14例，差4例，總有效率86.67%。

結直腸術后腸麻痹。周細秋等［36］用當歸補血湯加味治療結直腸術后腸麻痹取得良好療效。

骨折術后感染。黃曉濤等［37］用五味消毒飲合當歸補血湯聯合抗生素預防四肢骨折術后感染取得良好療效。

矯形術后血虛發熱。宋仁謙［38］用當歸補血湯治療脊柱矯形術后血虛發熱14例，結果痊愈4例、顯效6例、有效3例、無效1例、總有效率92.9%。

3 婦產科疾病

功能失調性子宮出血。喬艷文［39］用當歸補血湯加減治療功能失調性子宮出血42例，結果速效5例、顯效27例、有效7例、無效3例、總有效率93%。

絕經過渡期。C.J.Haines等［40］用當歸補血湯治療絕經過渡期取得良好療效。

婦科術后發熱。劉德佩等［41］用當歸補血合四物湯加減治療婦科術后血虛發熱取得良好療效。

先兆流產。汪玉美等［42］自擬當歸補血湯治療先兆流產118例，結果112例足月產正常嬰兒，6例難免流產，總有效率95%。

產褥熱。周熹等［43］用當歸補血湯加味治療產褥期內持續性發熱60例，結果痊愈55例、好轉4例、無效1例、總有效率98.34%。王開興等［44］用當歸補血湯合生化湯加減治療產褥熱睡眠障礙1例取得良好療效。

流產后康復。孟長榮等［45］用當歸補血湯加味促進早期妊娠藥物流產后康復取得良好療效。孟長榮等［46］用當歸補血湯加味促進35歲以上人工流產術后康復取得良好療效。

4 男科疾病

少弱精子癥。張文等［47］用加味當歸補血湯聯合左卡尼汀治療少弱精子癥30例，結果治愈6例、顯效13例、有效8例、無效3例、總有效率90.0%。

5 兒科疾病

早產兒貧血。楊潤娜［48］用當歸補血湯聯合重組人促紅細胞生成素防治早產兒貧血取得良好療效。

兒童缺鐵性貧血。廖安軍［49］用當歸補血湯聯合琥珀酸亞鐵聯合治療兒童缺鐵性貧血取得良好療效。

6 小 結

當歸補血湯治療氣血兩虛證有良好效果。今后須對復方的藥效成分、藥理作用機理、代謝產物及途徑、臨床作用機制進行進一步研究，使其更廣泛應用于臨床。