犬急性腎衰診治

馬相紅，李珂

（1.河南省正陽縣動物衛生監督所，河南 正陽 463600；2.河南省正陽縣動物疫病預防控制中心，河南 正陽 463600）

急性腎衰是局部缺血或毒素堆積，降低了腎小球的濾過率而導致的腎功能異常。

1 病因

病因分三類：一類是腎前性病因，如血容量過低，大量的脫水、出血，導致血清蛋白減少，或對犬進行麻醉及服用抗高血壓藥物均可引起腎衰。一類是原發性病因，典型的是中毒，服用某些抗生素或誤食重金屬，會導致急性腎衰，如果犬受病毒感染，也會出現急性腎衰。一類是腎后性病因，如尿道栓塞，出現黏液、結石或形成腫瘤可導致腎衰。患急性腎衰的犬嗜睡，精神不振。

2 診斷

首先，確定病犬是否有類似的病史，可能對腎臟造成傷害的疾病也應作診斷依據。

其次，進行實驗室診斷時，需要采集病犬的血液和尿液進行檢測。

最后，因為急性腎衰與腎前性氮血癥和慢性腎衰有相似之處，故需要做好各項指標的鑒別判斷。

3 治療

輸液，可選濃度為0.45%的鹽水，也可選濃度為2.5%的葡萄糖溶液，注射完成后，需在5h內補水，充當維持液，這樣可有效防止液體流失。

計算液體總輸入量時，維持液要保證每天每千克體重50 mL左右，而液體的丟失量需要參照病犬的脫水情況計算，同時還要加上腸道的丟失量。補液時要避免輸液過量。

必須糾正病犬機體酸堿失衡情況，保證電解質正常。如果病犬的高血鉀程度較輕，只需輸入一般的液體。如果是中度或重度的高血鉀，就需輸入每千克體重2.5mL的3.5%碳酸氫鈉，同時還要輸入每千克體重0.8mL的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液的濃度要大于8%。

正常情況下，病犬使用呋塞米后，會出現多尿的情況，如果沒有出現這一情況，需要輸入多巴胺。使用呋塞米半小時后，病犬出現少尿癥狀，就需按每千克體重5 μg/min連續輸入多巴胺，直到引起多尿為止，如果5min后仍然沒有效果，就需進行透析治療。

另外，可采用口服和注射相結合的方法進行治療，如病犬出現劇烈嘔吐，就可口服雷尼替丁，每日兩次，一次2 mg/kg，而注射甲氧氯普胺能促進胃腸蠕動，如果患犬嘔吐十分嚴重，且服藥及注射沒有效果，就需使用強效止吐藥。為防病犬出現貧血，可適當口服補血藥，如果紅細胞嚴重不足，則需進行輸血。治療急性腎衰病犬，需要注意康復期的護理工作，患犬應合理搭配飲食，保證營養均衡，減少每次的喂量，增加喂食次數。