奶牛乳房炎辨證論治及現代藥理分析

白 玲 王 湘 楊 旭 張光友 舒 鳴

（懷化職業技術學院，湖南懷化 418000）

奶牛乳房炎是危害養殖業的重大疾病之一，發病率較高，高達40～50%[1]。奶牛乳房炎不僅使奶牛的生產量下降，還使奶產品質量下降，造成一定的經濟損失。目前對乳房炎的治療多采用中藥醫療法、抗生素療法，但抗生素療法危害到奶制品的生產及公共衛生，其治療中使用抗生素，使其殘留物產生耐藥菌株，嚴重危害食用人的身體健康。

1 奶牛乳房炎的病因及現狀

1.1 病因

奶牛乳房炎是因濕氣、痰、血郁結不暢而轉化發炎。其形成原因較多，第一，飼養場地濕熱較大，濕毒蒸發影響乳房；第二，奶牛胃熱肝盛、肝郁氣滯，致使乳房郁結不暢，凝滯而致；第三，積食過多，引起高熱，造成邪毒，引起腫痛；第四，奶牛抗拒擠奶，乳汁脹滿過久導致；第五，乳房被外傷所致，小牛犢吸奶時咬傷或刮傷，擦傷、壓傷、踢傷等造成淤青化熱導致。

1.2 現狀

據相關報道，我國的奶牛乳房炎發病率高于世界水平，包括隱性乳房炎，高達70%。大多使用抗生素治療，以起到快速殺菌消炎的作用，但對完全根治效果不佳。用藥過多還會造成藥物殘留形成耐藥菌株，危害人體健康。所以，必須采用安全、低殘留的治療方法。岳春旺等經過研究證實中藥治療法，能避免殘留物，但療效較慢。而劉靜等進行了中西醫結合治療，以提高和加快治愈率。

2 奶牛乳房炎的辯證論治及藥理分析

2.1 急性乳房炎型

癥狀表現為急性乳房發紅腫脹，可采用抗菌藥物治療，葡萄球菌型乳房炎采用卡那霉素、紅霉素、四環素和復方環丙沙星等，鏈球菌乳房炎采用大環內酯類、壯觀霉素、喹諾酮等。抗菌藥治療效果雖然快速有效，但用法用量不合理會引起一系列不良后果，使胃微生物區系

失調和消化能力減弱，機體藥物殘留引起耐藥性，所以，應慎用。

2.2 熱毒壅盛型

癥狀表現為乳房發紅，腫脹較大大，乳汁量少，顏色呈黃褐色，乳汁中時而有白色絮狀物和有少量血絲，奶牛口干渴、色赤紅，舌苔黃厚，體溫偏高，煩躁。辨證分析為奶牛食精料過多，積食致胃熱壅盛，里熱熾盛，乳房氣血凝滯、阻塞所致。應以清熱解毒、活血通經以消腫散為結治療原則。采用復方板藍根注射液，此藥劑包含板藍根、蒲公英、雙花、連翹、丹參、陳皮和甘草消炎解毒中藥成分等，提取藥物有效成分，經過濃縮、精濾而制得。用生理鹽水將50ml藥劑稀釋到500ml，給予每頭牛靜脈滴注，1d/次，持續2d。用藥1d后，紅腫程度明顯減輕，第二天，趨于正常，肉眼觀察乳汁正常，則奶牛痊愈。

2.3 淤乳氣滯型

癥狀為乳房發紅，腫痛，舌紅苔黃、干渴，排乳受阻。原因是經脈不通，乳汁淤積乳房，引起乳房脹痛，淤積的乳汁過多轉化成高熱，引起惡寒發熱。應清熱解毒，散瘀止痛，行氣為主。可采用瓜蔞散和公英散進行治療。瓜蔞散主要作用為化痰散結，活血通乳及燥濕健脾。公英散見效快，治療效果較好，且不產生抗奶。且兩種藥物利用率較高，無藥物殘留的后遺癥。據楊良存研究報道，對藕節能療乳房炎和急性乳房炎效果極佳。

2.4 熱毒積盛成膿型

癥狀為乳房紅腫，劇烈脹痛，內有結塊，干渴，高熱，舌紅苔黃，拒絕按壓。病因是里熱熾盛過久，蒸乳成膿，難以排出，形成腫塊，脹痛、跳痛劇烈，高熱導致煩躁，心煩口渴。應以托里排膿，清熱解毒為主。可選用金銀散和透膿散進行治療。先給予適量的透膿散，以消除蒸乳形成的腫塊、膿性腫塊和膿性感染，避免膿性潰爛。還可根據奶牛具體情況，辯證加入桑枝、雞血藤、桂枝、玄參和葛根等以生津止渴、暢通經脈，加入黨參參以補脾益氣，加入茯苓以利滲水，加入金銀花和白芷以清熱解毒、驅散邪毒；還可配合使用防腐生肌散外涂以托里排膿、解毒消腫。

2.5 邪毒潰膿型

癥狀為乳房腫脹，并潰爛流膿，膿液呈黏稠性，乳頭溢出膿性乳汁，舌淡紅苔白，脈緩而無力。病因是腫脹積熱過久，內里腐爛成膿，如不擠出，高熱持續，擠出后熱散，如氣血足，則傷口生肌慢慢愈合，如排膿不暢、氣血正氣不足，傷口難愈，如邪毒未除盡或反復入侵，會導致反復高熱。應以止痛、防腐、生肌為主，可采用連翹雙花散、生肌散和九一丹。先用連翹雙花散撒于創面，待膿出呈清稀，再連續使用生肌散或九一丹，以至創口愈合。九一丹有排膿、祛腐、生肌的作用，對創口療效較好。

4 總結

奶牛乳房炎是因微生物感染或受理化因素刺激所引起的乳腺炎癥，臨床特征主要是乳房出現理化性質改變，是養殖業中常見且多發的疾病。奶牛乳房炎可導致奶品質下降、產量減少、奶牛壽命及繁殖力下降等，對養殖業發展起著制約作用，所以，應加大對奶牛乳房炎的治療。根據奶牛乳房炎的癥狀和發病機制，得出其炎癥治療以消腫止痛、清熱解毒、祛邪補氣、暢經活血及生津通乳為原則，以保持其機體內組織的通暢平衡。在治療過程中應根據具體病癥辯證論治，了解藥理，進行科學合理的組方，針對性用藥，才能快速準確的達到治療效果。