針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎中的護(hù)理效果

鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）喬妍

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組分泌性中耳炎患者共96例，均實(shí)施鼓膜穿刺術(shù)，其收治時(shí)間：2015年11月～2017年10月，依據(jù)護(hù)理方案不同分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組48例，男23例，女25例；年齡為19～57歲，平均年齡為（38.61±3.75）歲；患耳位置：左耳25例，右耳23例；實(shí)驗(yàn)組48例，男24例，女24例；年齡為20～57歲，平均年齡為（38.97±3.26）歲；患耳位置：左耳26例，右耳22例；兩組患者年齡、性別分布以及患耳等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，包括術(shù)前準(zhǔn)備、體檢、病情觀察、活動(dòng)與飲食指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)組患者則采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，即充分考慮患者實(shí)際情況以及不同患者之間的差異性，從而提出針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃：①心理護(hù)理：患者因耳痛、聽力下降等癥狀容易產(chǎn)生恐慌、抑郁等負(fù)面情緒，而不良心理狀態(tài)可對(duì)患者大腦皮層帶來影響，引起神經(jīng)系統(tǒng)免疫抑制，要求護(hù)理人員予以及時(shí)、有效而合理的情緒疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，保持語(yǔ)氣溫和，耐心、主動(dòng)與患者交流，了解其具體心理狀態(tài)，從而予以針對(duì)性情緒疏導(dǎo)，解除患者內(nèi)心顧慮；②認(rèn)知護(hù)理：考慮患者性格特點(diǎn)、職業(yè)背景、年齡、文化水平等，應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧，以通俗易懂的語(yǔ)言為患者解釋分泌性中耳炎發(fā)病原因、治療方法以及轉(zhuǎn)歸等，并告知其鼓膜穿刺術(shù)過程、配合措施，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性、有效性，增進(jìn)患者對(duì)自身疾病以及治療方法的了解，從而對(duì)接下來護(hù)理措施做到心中有數(shù)，緩解其恐慌情緒，提升其依從性；③飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情、飲食喜好等，為其制定個(gè)性化飲食方案，并叮囑患者多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜以及清淡易消化高營(yíng)養(yǎng)食物，禁食辛辣、刺激性食物；對(duì)于有煙酒癮者，應(yīng)告知其在治愈疾病前戒煙酒；④體位護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者保持半臥位休息，提供頭部靠墊，緩解頭部壓力，提升舒適性，同時(shí)根據(jù)患者主訴不適感調(diào)節(jié)其體位，指導(dǎo)患者交替使用舒適體位與半臥位，緩解其不適感。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者體征與臨床癥狀變化，結(jié)合其鼓室積液情況、聽力檢測(cè)結(jié)果，評(píng)估其整體療效；統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的自覺癥狀消失時(shí)間，包括聽力下降、耳痛、耳悶等癥狀，統(tǒng)計(jì)其癥狀消失時(shí)間平均值。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]顯效：患者自覺癥狀完全消失，鼓室無(wú)積液，聽力正常；有效：患者自覺癥狀明顯改善，鼓室積液減少，聽力基本正常；無(wú)效：患者自覺癥狀、鼓室積液以及聽力狀態(tài)均無(wú)改善。整體治療有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析、處理：定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，實(shí)行t檢驗(yàn)；定性資料以例數(shù)（n）表示，組間率（%）對(duì)比則實(shí)行X2檢驗(yàn)；若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則以P＜0.05描述。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的整體療效 實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率是97.92%，高于對(duì)照組的83.33%，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察兩組患者護(hù)理后的自覺癥狀消失時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者平均自覺癥狀消失時(shí)間是（3.94±0.76）d，短于對(duì)照組患者的平均自覺癥狀消失時(shí)間（5.93±0.88）d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)作為一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的新興護(hù)理模式之一，相較于常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式考慮了患者之間的差異性，要求根據(jù)每一位患者實(shí)際情況提供護(hù)理干預(yù)，可滿足患者的護(hù)理需求，使其獲得理想護(hù)理體驗(yàn)[2]。筆者在本次研究中即應(yīng)用分組對(duì)照方式，對(duì)常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理用于分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺術(shù)治療中的應(yīng)用結(jié)果作對(duì)比，結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率較高，而自覺癥狀消失時(shí)間較短，可見接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后見效快、效果更佳，證明了針對(duì)性護(hù)理在改善分泌性中耳炎患者治療結(jié)果結(jié)局上的積極作用。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)適宜用于分泌性中耳炎鼓膜穿刺術(shù)治療中，輔助效果突出。