犬腸扭轉診治

王艷文，王彥宇，雷喬，賀建忠

（塔里木大學動物科學學院，新疆 阿拉爾 843300）

腸扭轉是一段腸袢沿其系膜長軸發生的閉袢型腸梗阻，因相應的腸系膜血管同時受壓，其屬絞窄性腸梗阻。

導致腸扭轉的病因一般有品種因素：中、大型犬易發，以德國牧羊犬最易發；季節因素：冬季發病較多；管理因素：劇烈運動、飲用冰水等可引起發病；其他因素：病毒性腸炎、腸道腫瘤等可導致腸扭轉繼發。

X線檢查可對腸扭轉作出初步診斷，超聲檢查可作出進一步的診斷，腹部超聲探查時，腸系膜上動脈位置關系異常，呈現出典型的“旋渦征”，即可判斷為腸扭轉。

1 臨床癥狀

病犬為3月齡公金毛，體重12 kg，其患細小病毒病后，治療5 d未見好轉。病犬精神沉郁、食欲廢絕、眼窩凹陷、眼結膜蒼白，排血便，嚴重腹瀉。經輸液治療，病犬脫水癥狀改善，但腹瀉仍未好轉，且出現較嚴重的嘔吐癥狀。隨后繼續進行對癥治療，但病情未見明顯改善。初步懷疑病犬為腸套疊或腸扭轉。

2 診斷

2.1 臨床檢查 患犬腹部無明顯增大，腹壁緊張。

2.2 X線檢查 病犬分別取側位、左側位及正位拍片。結果顯示其腸道內充滿氣體。

據此診斷為腸扭轉，遂決定手術整復。

3 治療

3.1 術前準備 糾正酸堿平衡，調節電解質紊亂，口服普維康（主要成分：非羅考昔）2片（57 mg∕片）止痛。術部剃毛、消毒。準備好腸道手術器械兩套（若腸道已壞死，需進行腸道切除術）。

3.2 麻醉 緩慢推注丙泊酚進行誘導麻醉，隨后采用異氟烷維持麻醉。

3.3 手術 病犬仰臥保定于手術臺上，術部及周圍用酒精-碘酊-酒精消毒。臍后腹中線作切口，長度約5 cm。腹壁切開后，用溫生理鹽水紗布墊保護創緣，術者將手深入患犬腹腔探查。結果發現部分腸段充氣嚴重，部分腸系膜也發生扭轉。將腸管緩緩拉出腹腔逐段進行檢查，于十二指腸與空腸處找到扭轉，隨后對其進行整復。觀察扭轉處的腸段未發生壞死，遂將腸段還納腹腔，并用溫生理鹽水沖洗腹腔。最后連續縫合腹膜和肌肉，皮內縫合皮膚，切口處打結系繃帶。

4 術后護理

4.1 抗感染 切口每天消毒兩次；生理鹽水250 mL+頭孢噻呋鈉50 mg，靜脈滴注。

4.2 止血補液 生理鹽水250 mL+酚磺乙胺1 g；5%葡萄糖250 mL+ATP 40 mg+VC 1 mg+肌酐100 mg+輔酶A100單位，靜脈滴注。

4.3 禁食、禁水 術后12 h禁食，24 h禁水，隨后喂少量易消化的流食。