探討老年冠心病心律失常的護理方法及體會

河南省許昌市中心醫院（461000）徐曉燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇部分于2015年9月～2017年9月之間在我院接受治療的80例老年冠心病心律失常患者為本次研究對象，以患者所用護理方式為分組依據，將80例患者分為對照組和觀察組，每組患者均為40例。對照組男22例，女18例，年齡61～80歲，平均（71.2±0.6）歲，病程0.9～12年，平均（7.2±0.5）年；觀察組男19例，女21例，年齡52～78歲，平均（71.5±0.5）歲，病程1.0～12.4年，平均（7.2±0.6）年。對兩組患者性別、年齡、病程等資料進行比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式 給予對照組患者常規護理服務，對患者各項身體指標進行嚴格觀察，同時注重異常情況的處理解決。觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預：①健康教育。結合患者文化程度和理解能力進行冠心病心律失常知識宣傳教育，促使患者深入了解自身疾病，在此基礎上積極主動參與護理服務，促進護理工作順利開展。②心理干預。積極主動的交流，以深入了解患者負面情緒，給予個性化疏導干預措施，促使患者以良好的心態接受治療，堅定戰勝疾病的信念，提高患者滿意度和護理工作水平與質量[1]。③日常生活干預。為患者制定科學的飲食方案，鼓勵患者選擇“少食多餐”的飲食原則，多食用富含維生素和蛋白質的清淡食物；多吃新鮮果蔬，嚴格控制刺激性食物的攝取量；鼓勵患者飲用足夠的水，食用富含纖維素的食物，促進腸道蠕動，防止便秘。

1.3 觀察指標 以我院內部自行設計的滿意度調查問卷對入組患者護理滿意度進行判定，問卷滿分為100分，包括護理態度、護理質量、護理水平和護理效果四個方面，滿分100分，非常滿意：81～100分，基本滿意：60～80分，不滿意：0～59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。兩組護理前心理狀態參照漢密爾頓焦慮自評問卷（HAMA)和漢密爾頓抑郁自評問卷（HAMD）判定兩組護理前后心理狀態，分數越高，患者心理狀態越差。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS21.0進行文中數據的處理，分別用百分數（%）和x2進行護理滿意度的表示與檢驗，護理前后HAMA評分和HAMD評分用±s表示，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較結果 對照組護理滿意度為77.5%，觀察組護理滿意度為97.5%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后心理狀態比較結果 對照組患者護理前HAMA評分為（23.9±1.8）分，HAMD評分為（24.5±2.1)分，觀察組護理前HAMA評分和HAMD評分分別為（24.2±1.5）分和（24.9±2.5）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組護理后HAMA評分和HAMD評分分別為（17.6±1.2）分和（18.2±1.6）分，與觀察組的（10.8±0.7）分與（11.6±1.2）分相比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

綜合護理是以常規護理服務為基礎的護理干預模式，始終以患者為工作中心，以主動服務替代以往被動服務觀念，確保各項工作責任落實到位[2]。對老年冠心病心律失常患者進行綜合護理干預，需要對患者進行極具針對性的健康知識宣傳教育、情緒調整和飲食活動干預，幫助患者多方面了解自身疾病，進而從身心達到舒適狀態，積極主動參與護理工作，以平穩心態應對護理質量工作。從本次研究結果中可以看出，對照組患者和觀察組患者的護理滿意度分別為77.5%和97.5%，二者相比，差異存在統計學意義（P＜0.05）；對照組護理前HAMA評分為(23.9±1.8)分，HAMD評分為（24.5±2.1）分，與觀察組的（24.2±1.5）分和（24.9±2.5）分相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；比較兩組護理后心理狀態，差異存在統計學意義（P＜0.05）。所得結論表明綜合護理方式在老年冠心病心律失常中應用價值明顯。

綜上所述，給予老年冠心病患者綜合護理干預模式，既可以使患者對護理工作的滿意程度得到明顯提高，也能夠幫助患者緩解負面情緒，推動護理工作順利開展，值得臨床在深入探討的基礎上推廣應用。