兒科重癥監護病室中小兒心理特點分析及護理

鄭州大學第三附屬醫院（450000）駱雅坤

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象為2017年3月～2018年3月本院兒科ICU收治的100例患兒，將其分為觀察組、對照組各50例。觀察組中男患兒24例，女患兒26例；年齡1～10歲，平均（5.1±3.7）歲。對照組中男患兒25例，女患兒25例；年齡2～9歲，平均（5.3±3.1）歲。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得醫學倫理會批準，簽署《知情同意書》。

1.2 方法 對照組患兒給兒科ICU常規護理如用藥護理、體位護理等，觀察組患者給予心理分析及針對性護理干預，具體方法有：①心理分析。護理人員在進行護理工作前應當根據患兒的綜合資料進行基本分析，根據患兒的反應作為心理分析。對于無認知能力的患兒，應該給予多方面的肢體接觸，讓患兒感到有安全感，同時在操作時要做到輕柔，讓患兒放松。對于分離焦慮性患兒，護理人員應該根據不同年齡段的患兒給予不同的注意力轉移方式，對于小齡女患兒給予毛絨玩具，小齡男患兒以卡車、飛機等玩具吸引，對于大齡患兒可以給予講故事或者游戲互動轉移注意力。對于異常行為和恐懼的患兒，護理人員應該耐心給予患兒解釋，同時鼓勵患兒說出內心的擔心，要尊重患兒的想法，解決患兒提出的問題，緩解患兒的恐懼。②心理護理。護理人員應做好患兒與家屬的心理護理，多鼓勵、撫摸患兒，降低患兒對陌生環境的恐懼感，與患兒建立信任關系。護理過程中動作快速且輕柔，減少患兒的不舒適感。同時也要做好患兒父母及其他家屬的心理護理，使其心態保持相對平穩，積極配合治療。③環境護理。為患兒提供良好的病室環境，保持適宜的溫濕度，每日定期開窗通風，加強空氣對流，開窗期間注意保暖，防止加重患兒病情。④癥狀護理。對于咳嗽的患兒給予霧化吸入，嚴重者給予吸痰措施，發熱的患兒給予體溫監測，無法自主進食的患兒給予鼻飼管注食，對大小便不能自理的患兒，注意勤換紙尿褲，防止紅屁屁及皮膚破損，給予低齡兒童勤翻身，防止產生壓瘡等。⑤健康指導。給予家屬健康指導，小兒病往往發展迅速，一發現有問題應立即到醫院治療。出院后，低齡患兒要注意添加微量元素和維生素，鼓勵少吃多餐，多進食新鮮蔬果，養成良好的生活習慣，體質弱的小兒，不要去公共場所，同時適當體育鍛煉，增強患兒體質。

1.3 觀察指標 記錄兩組患兒的治療配合依從率、治療總有效率及患兒家屬對護理工作的滿意度。治療配合依從率、治療總有效率越高越好。護理滿意度=（滿意+非常滿意）/患兒總人數×100%。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療配合依從率比較 對照組（66.0%）明顯低于觀察組（84.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療總有率比較 觀察組（96.0%）高于對照組（84.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對護理滿意度比較 觀察組非常滿意40例，僅1例不滿意，對照非常滿意30例，有10例不滿意，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于兒科ICU患兒進行針對性的心理分析非常有必要，有利于護理人員提早了解患兒的心理狀態，給予針對性的心理護理。由于生病入院的患兒比平時更敏感，因此護理人員需要加強耐心，多鼓勵患兒，多與患兒接觸交談，減少患兒的陌生恐懼感。同時給予家屬心理護理，讓家屬不要太過擔憂，引導家屬樹立健康的治療心態，影響患兒也建立積極治療的心理，降低不配合、不依從治療率[1]，同時給予患兒良好的生活與環境護理，給予患兒勤翻身，勤換紙尿褲防止患兒產生壓瘡，做好患兒的用藥護理，按醫囑用藥，并觀察患兒的反應，如有不適應立即通知醫生并給予對癥措施[2]。給予患兒家屬健康指導，告知患兒要精心喂養，防寒保暖，同時對于體質弱的患兒應禁止去公共場所，鼓勵患兒多吃新鮮蔬菜水果，養成良好的生活習慣，健康成長。