淺談布魯氏菌病檢測與防控

劉恩昌

淺談布魯氏菌病檢測與防控

劉恩昌

（山東省昌樂縣畜牧獸醫局 262400）

布魯氏菌病(簡稱“布病”)是一種重要的具有人畜共患特性的傳染病，具有多樣性的特點。根據布病致病性特點以及宿主特異性，將布魯氏菌病分為六種，分別是羊種、牛種、豬種、沙林鼠種、綿羊種和犬種。近年來又增添了一種海洋哺乳動物類布魯氏菌，與上面六種具有不同的致病特性和分子特征。布魯氏菌屬具有高度同源性，同源性大于90%。除綿羊種和沙林鼠種，其他五種對人類都具有致病性。布菌感染動物機體后其首要侵入網狀內皮系統的吞噬細胞和胚胎滋養層細胞。家畜感染后會出現流產、附睪炎等癥狀。自然條件下，布病是以水平或垂直方式傳播的，宿主之間主要以分泌物接觸傳播以及性繁殖傳播。人類主要通過接觸未經過巴氏滅菌的被病原體污染的奶制品或其他動物制品感染，人感染后早期出現類似感冒癥狀，這也是容易被忽視的原因，如得不到及時治療會轉入慢性感染期甚至形成重癥，出現波浪熱、乏力、關節炎、睪丸炎等癥狀，嚴重者會喪失勞動能力，目前為止，還沒有出現人感染人的情況。布魯氏菌病不僅嚴重危害著畜牧養殖業的發展，給社會帶來了巨大的經濟損失，還嚴重威脅著人類的健康和社會的生物安全。

1 流行情況

進入21世紀，布魯氏菌病在全球呈現疫情反彈，每年有超過50萬的新發病例。目前該病在170多個國家和地區流行，遍布五大洲，而且在不同的國家以及同一個國家的不同地區發病率存在著巨大差異。全世界共有17個國家和地區宣布根治了布魯氏菌病，但大部分發展中國家卻依然存在著疫情。我國到2012年為止，除了澳門和臺灣地區疫情未知外，各省市都上報了布病疫情，2000年以來布病成為發病速度最快的傳染病之一。研究調查顯示，我國布病疫情主要分布在北部和西部，東部和南部呈現零星分布，同時疫情有從北向南擴張的趨勢。布病不僅威脅著人類的健康，對畜牧業的發展也產生了極大地影響。據調查，受布病影響我國吉林、黑龍江兩省在2000~2006年間，每年的布病造成的經濟損失達近兩千萬元人民幣；廣西新疆兩省區10年間因布病造成的經濟損失總額近1億兩千萬人民幣。各方面的調查數據顯示，我國的布病疫情呈擴散趨勢，防控形勢非常的嚴峻。因此，安全有效的布病防控疫苗的研制工作已經迫在眉睫。

2 布魯菌病檢測方法

布病檢測主要采用病原學檢測和血清學檢測方法，在實際檢測工作中，受實驗室生物安全級別限制開展試驗。

2.1 病原學檢測方法 細菌分離培養、涂片染色鏡檢等是病原學檢測常用的方法。細菌分離培養是指將病料接種于培養基開展細菌培養，對比培養細菌與布魯菌的形態、生豬特性等鑒定布魯菌；涂片染色鏡檢是指將病畜分泌物、乳、流產物等涂片進行染色，根據菌落顏色鑒定布魯菌。由于病原學檢測操作復雜、試驗要求性高，很難在基層廣泛開展，并且需在BSL-2級以上實驗室進行。

2.2 血清學檢測方法 血清學檢測方法比較多，我國大多數市縣級獸醫實驗室采用的是虎紅平板凝集試驗(RBT)篩查，對篩查的陽性樣本再進行試管凝集試驗(SAT)確診，在省級獸醫實驗室及海關檢疫等部門運用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)較為常見，此外還有操作較為復雜的補體結合試驗(CFT)和專用于檢測奶牛布病的乳環試驗(MRT)。受試驗方法系統自身缺陷和操作便捷與否等因素影響，每一種方法在敏感性、特異性、操作簡便、快速等方面都存在某方面或多方面的不足，即沒有一種方法是既快速又操作簡單，且敏感性和特異性都具備的。比如：環境溫度或緩沖液pH值異常會影響RBT的準確性；SAT試驗設計本身缺陷使得結果有一定的假陽性和假陰性存在；MRT檢測對象具有局限性，只適用于奶牛；CFT操作較為繁瑣，ELISA雖然在敏感性和特異性等技術指標上表現較好，但試劑盒依賴于國外進口，增加試驗成本。研究表明，幾種血清學方法套用對布病檢測效果較好,目前采用RBT初篩，SAT復檢是我國基層檢測機構運用最廣泛的布病檢測方法。

3 布魯菌病防控

（1）家畜中布病易感動物主要有羊、牛、豬、犬，染疫動物也是引起人和健康畜感染布病的傳染源，畜牧獸醫行業、從事養殖活動及乳肉加工等人員是感染布病的高危人群。因此，布病的防控不能局限于養殖鏈條的某一個環節，而是要采取綜合防控措施以保障公共衛生安全。具體措施包括：一是重視知識宣傳，利用各種媒體等方式，向社會廣泛宣傳布病的防治知識，以提高人民群眾自主防控意識；二是建立畜牧獸醫與衛生疾病預防控制機構信息暢通機制，加強畜間與人間布病防控配合與協調，實現聯防聯控；三是夯實動物檢疫監管，督導養殖人員履行引種主動報檢的義務，落實好產地檢疫制度，阻斷輸入性疫情發生；四是切實做好布病基線調查工作，根據非控制區、控制區、穩定控制區和凈化區的界定標準，做好各縣分區防控界定，奶畜按照不免疫的原則開展凈化工作，非控制區的牛羊實行強制免疫，逐步從免疫凈化過渡到非免疫凈化，達到控制區標準及其以上標準的地區，采取“非免疫+檢測+撲殺”的凈化措施，檢出陽性的牛羊堅決撲殺，同時按照病死畜禽處置等條例做好無害化處置工作，同群陰性牛羊要嚴格進行隔離觀察，加強圈舍環境、養殖設施設備等消毒，提高飼養管理和生物安全水。（2）對于布魯氏菌的防治，疫苗有著舉足輕重的作用。布菌疫苗分為人用疫苗和畜用疫苗。到目前為止，還沒有安全有效的人用疫苗。人感染后，要長期服用抗生素，大多會預后不良，同時還會引起嚴重的后遺癥。我國目前所用的人用布病疫苗是104M，接種前需要進行皮膚變態實驗，而且免疫時效短，免疫次數有限，安全性低，僅限于高危人群。畜用疫苗，目前廣泛使用的是弱毒活疫苗，世界范圍內廣泛是用的有2種，牛種S19和羊種Rev.1，S19疫苗主要用于6~8月犢牛，Rev.1用于綿羊和山羊，基于人們地不斷探索，各個國家研制出了自己使用的疫苗，如俄羅斯的牛種布菌82活疫苗；美國等北美國家已經將RB51疫苗株作為替代S19的官方疫苗株，我國的豬型S2和羊型M5疫苗，由于產權方面原因未成功引進RB51疫苗株。這些疫苗的使用使得布病在一定程度上得到了控制，但同時存在技術缺陷如毒力強，安全性差，可能導致孕畜流產；疫苗接種后產生與感染相類似的血清學反應，造成診斷困難。

（2019–09–12）

S852.61+4

B

1007-1733(2019)10-0032-02